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詳解脊髓空洞癥的癥狀表現(xiàn)

  脊髓空洞癥是脊髓疾病中比較多見的一種,很多患者都被該疾病所困擾,由于脊髓空洞癥的癥狀表現(xiàn)很復(fù)雜,因此多數(shù)患者不能及時(shí)了解脊髓空洞癥的臨床癥狀,下面我們一起看看小編給我們帶來的詳細(xì)介紹。

  脊髓空洞的癥狀

  1、起病癥狀

  因脊髓空洞常在一側(cè)的頸膨大的后角基底部,起病常為一側(cè)的頸肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力減弱及頭痛;也有手部肌肉萎縮持續(xù)多年的;常有因痛覺、溫度覺喪失以致手部燙傷或燒傷而不自知疼痛者;此外還有下肢僵硬無力、麻木、行走困難;或面部、軀體排汗異常;少數(shù)病例有暈眩、復(fù)視或跌倒發(fā)作現(xiàn)象。

  2、運(yùn)動(dòng)癥狀

  頸、胸段空洞影響脊髓前角,出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)上肢弛緩性部分癱瘓癥狀。表現(xiàn)為肌無力及肌張力下降,尤以兩手的魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯,嚴(yán)重者呈現(xiàn)爪形手畸形。三叉神經(jīng)下行根受影響時(shí),多發(fā)生同側(cè)面部感覺呈中樞型痛、溫覺障礙,面部分離性感覺缺失形成所謂“洋蔥樣分布”,伴咀嚼肌力弱。若前庭小腦傳導(dǎo)束受累,可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)及眼球震顫。而一側(cè)或兩側(cè)下肢發(fā)生上運(yùn)動(dòng)元性部分癱瘓(癱瘓【譯】:是隨意運(yùn)動(dòng)功能的減低或喪失,是神經(jīng)系統(tǒng)常見的癥狀。),肌張力亢進(jìn),腹壁反射消失及Babinski征陽性。晚期病例癱瘓多加重。

  3、感覺癥狀

  根據(jù)空洞位于脊髓頸段及胸上段,偏于一側(cè)或居于中央,出現(xiàn)單側(cè)上肢與上胸節(jié)之節(jié)段性感覺障礙,常以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點(diǎn)。痛、溫覺減退或消失,深感覺存在。該癥狀也可為兩側(cè)性。

  4、自主神經(jīng)損害癥狀

  空洞累及脊髓(頸8頸髓和胸1胸髓)側(cè)角之交感神經(jīng)脊髓中樞,出現(xiàn)Horner綜合征。病變損害相應(yīng)節(jié)段、肢體與軀干皮膚可有分泌異常,多汗或少汗癥是分泌異常的惟一體征。少汗癥可局限于身體的一側(cè),稱之為“半側(cè)少汗癥”,而更多見于一側(cè)的上半身,或一側(cè)上肢或半側(cè)臉面。通常角膜反射亦可減弱或消失,因神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎可導(dǎo)致雙側(cè)角膜穿孔。另一種奇異的泌汗現(xiàn)象是遇冷后排汗增多,伴有溫度降低,指端、指甲角化過度,萎縮,失去光澤。由于痛、溫覺消失,易發(fā)生燙傷與碰、創(chuàng)傷。晚期病人出現(xiàn)大小便障礙和反復(fù)性泌尿系感染。

  5、植物神經(jīng)功能障礙

  植物神經(jīng)功能障礙常較明顯,由于病變波及側(cè)角所致,常見上肢營養(yǎng)障礙,皮膚增厚,燒傷疤痕或頑固性潰瘍,發(fā)紺發(fā)涼,多汗或少汗。下頸髓側(cè)角損害可見霍納征。約20%的病人骨關(guān)節(jié)損害,常為多發(fā)性,上肢多見,關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)萎縮、脫鈣、被磨損破壞,但無痛感,這種神經(jīng)原性關(guān)節(jié)病稱為夏科關(guān)節(jié)。

  6、延髓空洞癥

  其空洞常從脊髓延伸而來,也可為疾病的首發(fā)部位。因常侵及延髓疑核、舌下神經(jīng)核和三叉神經(jīng)脊束核而出現(xiàn)吞咽困難,發(fā)音不清,舌肌萎縮及震顫甚至伸舌不能,面部痛溫覺減退但觸覺存在。如空洞波及前庭小腦通路時(shí)可引起眼球震顫、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)。當(dāng)損害橋腦面神經(jīng)核時(shí)可出現(xiàn)周圍性面癱。

  7、其它癥狀

  常合并脊柱側(cè)彎、后彎、脊柱裂、弓形足、扁平顱底、腦積水及先天性延髓下疝等畸形。

  溫馨提示:患者要保持樂觀的情緒,緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使肌跳加重,肌萎縮發(fā)展。

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