腎積水是由什么原因造成的?所謂腎積水是指當(dāng)尿路梗阻時,腎臟分泌的尿液排出受到障礙,積聚在腎臟內(nèi),時間長久后,腎盂都擴張稱腎積水。嚴重腎積水會造成腎盂、腎盞內(nèi)壓力上升,結(jié)果會影響腎小球的濾過作用,影響腎臟功能,而且腎實質(zhì)也會逐步受壓萎縮。腎積水的病因是什么呢?
腎積水的病因
先天性的梗阻
節(jié)段性的無功能:由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如。發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱人口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎輸尿管擴張與積水。
內(nèi)在性輸尿管狹窄:大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm。也可長達1~3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。
異位血管壓迫約1/3為異位的腎門血管,位于腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發(fā)育時腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。
后天獲得性梗阻
炎癥后或缺血性的疤痕導(dǎo)致局部固定;
腎盂與輸尿管的腫瘤,息肉等新生物,可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性;
膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻;
結(jié)石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。