女性隨著年紀(jì)越來越大，會(huì)出現(xiàn)不同的婦科疾病，卵巢囊腫是婦科常見病之一，屬于良性腫瘤，從癥狀上看屬中醫(yī)的“癥瘕”范疇，臨床觀察多以用月經(jīng)量多，淋漓不盡，下腹部墜脹疼痛，不孕為特征。其主要病機(jī)為氣滯血瘀、痰濕內(nèi)阻。治療在用活血祛瘀中藥同時(shí)，根據(jù)臨床證候，配以行氣、化痰、軟堅(jiān)散結(jié)消腫、祛濕、補(bǔ)氣之中藥。
1.基本方藥
海藻15g，白芥子12g，三棱10g，莪術(shù)10g，薏苡仁20g，夏枯草12g，桃仁10g，南星6g，赤芍6g，甘草6g.此方命名消囊合劑，可理氣活血，祛瘀消腫，祛痰化濕，軟堅(jiān)散結(jié)。方中三棱、莪術(shù)、桃仁、赤芍，理氣行血，活血化瘀;海藻、夏枯草、白芥子能化痰消腫，軟堅(jiān)散結(jié);南星、薏苡仁能化濕祛痰;甘草，化濕健脾，調(diào)和諸藥，與海藻、白芥子同用，能消除粘膩之陰邪。以上諸藥配伍應(yīng)用，共奏化痰濕、通氣血、消囊腫之功效。
2.診斷
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者大部分小腹兩側(cè)脹痛，帶下量多色黃白相間，在經(jīng)前或疲勞后加重，氣短心悸，腰酸痛或尾骶骨不適。B超顯示一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫物，腫塊內(nèi)為液性暗區(qū)，邊界清，腫塊一般在7.5cm×7.5cm以內(nèi)，患者可合并有急慢性盆腔炎、不孕癥、子宮肌瘤。
3.辨證論治
在選方上，臨床以氣虛痰瘀互阻為主，可兼見濕熱或寒凝。其治療以活血化瘀、消痰除癥為主。患者素體偏虛寒者，原方加附子10g，炮姜10g，小茴香6g，鹿角膠(沖)10g，偏氣虛者，原方加黃芪30g，黨參20g，白術(shù)15g;偏血虛者，原方加熟地20g，當(dāng)歸15g，阿膠(沖)10g;偏痰濕者，原方加云苓15g，蒼術(shù)15g，土茯苓15g，陳皮6g;偏郁熱者，原方加丹皮10g，黃柏10g，大黃6g;偏血瘀者，原方加丹參20g，水蛭10g，澤 蘭12g;偏氣郁者，原方加香附15g，郁金15g，橘核15g.
4.病案舉例
陳某，女，25歲，1994-10-10初診，結(jié)婚未孕。婚前月經(jīng)屆時(shí)來潮，婚后6個(gè)月，月經(jīng)愆期5～10d，40～50d經(jīng)前乳房脹痛，煩躁易怒，經(jīng)行少腹痛甚。行經(jīng)量多，淋漓不止。B超檢查提示：左側(cè)卵巢囊腫(6.1cm×4.0cm)，舌邊有瘀點(diǎn)，苔黃，脈弦細(xì)略澀，屬肝郁氣滯，瘀陰胞宮所致。治療應(yīng)行氣活血，化瘀散結(jié)，用藥以原方加郁金15g，香附15g，橘核15g，柴胡10g.1個(gè)月后復(fù)診，患者共服藥30劑，自覺癥狀消失，再經(jīng)B超檢查囊腫已經(jīng)完全消失。隨診4個(gè)月后因停經(jīng)2個(gè)月來院復(fù)查，妊娠試驗(yàn)，陽(yáng)性。
溫馨提示：卵巢囊腫形成主要是五臟功能失調(diào)所致，而情緒激動(dòng)、易怒、易憂慮、過勞、人流術(shù)構(gòu)成卵巢囊腫形成的誘因，