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診斷梅毒的方法有哪些

  1. 梅毒螺旋體

  亦稱蒼白螺旋體(Treponemiapallidum,TP),1905年被發(fā)現(xiàn)。在分類學上屬螺旋體體目(Spirochaetales),密螺旋體科(Treponemataceae) , 密螺旋體屬 ( Genus Treponema)。菌體細長,帶均勻排列的6~12個螺旋,長5~20μm,平均長6~10μ m,橫徑0.15μm上下,運動較緩慢而有規(guī)律,實驗室常用染料不易著色,可用暗視野顯微鏡或相差顯微鏡觀察菌體。體外人工培養(yǎng)較難,接種家兔睪丸可獲得螺旋體。

  2. 免疫性

  感染后產(chǎn)生感染性免疫,感染2周后產(chǎn)生特異性IgM抗體,此型抗體不能通過胎盤;感染后4周出現(xiàn)特異性IgG抗體,可通過胎盤。完全治愈的早期梅毒可再感染。另外,TP破壞人體組織,使組織釋放一種抗原性心脂酶,刺激機體產(chǎn)生反應素,用RPR、USR、VDRL等方法可檢出,在感染TP后5~7周或出現(xiàn)硬下疳后2~3周轉(zhuǎn)陽性。

  3. 抵抗力

  人體外存活力低,40℃時失去傳染力,56℃3~5分鐘、煮沸立即死亡; 潮濕的生活用品上可存活數(shù)小時,不耐干燥。對肥皂水和常用消毒劑(70%酒精、0.1%石碳酸、0,1%升汞等)敏感,耐低溫。

  梅毒需要做哪些檢查

  男科治療專家指出梅毒由于癥狀復雜,病程較長,要確診為梅毒,除病史、癥狀、體征外,實驗室檢查對診斷本病有決定意義。

  常見的梅毒檢查方法有以下幾種

  (1)暗視野顯微鏡檢查組織及體液中螺旋體

  對不潔性交后的生殖器潰瘍、硬結(jié)性潰瘍,用暗視野顯微鏡檢查。這是一個十分可靠的梅毒實驗室診斷方法,尤其對早期梅毒的診斷具有十分重要的價值,但也有其他因素影響檢查結(jié)果。

  (2)梅毒血清試驗

  一般可用康-華氏試驗,或先用性病研究實驗室(VDRL)試驗或不加熱的血清反應素試驗做篩選,然后以康-華氏試驗證實。若有條件,可用特異試驗——熒光梅毒螺旋體吸收試驗、梅毒螺旋體血凝試驗。梅毒血清試驗反應也有假陽性可能,其原因可能與其他疾病或生理狀況發(fā)生變化有關(guān)。

  (3)腦脊液檢查

  梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,早期即可用腦脊液來發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。腦脊液中細胞計數(shù),若白細胞>10/mm3,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)有炎癥現(xiàn)象;蛋白測定中總蛋白量增加或兩種蛋白的比例發(fā)生改變,即為不正常,正常腦脊液中總蛋白量為10~40毫克/100毫升。

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