早泄的診斷主要依據(jù)患者對病史的陳述，詳細(xì)的病史詢問是診斷和治療早泄的根本，早泄的診斷是靠完整的病史來得出的。任何有射精過快的患者都應(yīng)該詳細(xì)的詢問其病史。
從病史上可以將早泄簡單的分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩種。原發(fā)性早泄是指患者從有性經(jīng)驗開始一直存在早泄的問題，而繼發(fā)性早泄則是指患者之前曾有過成功的性經(jīng)驗。一般說來，繼發(fā)性早泄較容易找到原因并加以治療，并且有較佳的預(yù)后。
醫(yī)生詢問患者病史時應(yīng)注意哪些要點呢?
詢問內(nèi)容應(yīng)包括早泄發(fā)生的頻率及病程時間長短、早泄發(fā)生時性刺激的強(qiáng)弱、容易發(fā)生早泄的特定外在環(huán)境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對于性行為的影響等，這些都是病史詢問的重點。
另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問的內(nèi)容。了解有沒有其它容易引發(fā)或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因為害怕過度性刺激會造成心肌梗塞發(fā)作，而有早泄的情形，這種早泄問題往往在心肌梗塞治療后會自然痊愈。
在詢問病史時還要了解患者平時性生活中的一些情況，包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關(guān)系及互動，以及患者的人際關(guān)系、工作情形等，要分別加以詢問評估。
對于原發(fā)性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經(jīng)遭受的精神創(chuàng)傷往往會影響成年后的性生活。對于繼發(fā)性早泄患者，則要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙，當(dāng)然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙。
體格檢查和實驗室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要。早泄患者在行體格檢查和實驗室檢查時，檢查結(jié)果通常都是正常的。盡管如此，簡單的外生殖器檢查還是很有必要的，如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時還有勃起功能障礙的表現(xiàn)，則應(yīng)按照器質(zhì)性勃起功能障礙進(jìn)行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進(jìn)行治療。很多早泄和勃起功能障礙共存的患者，一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會增強(qiáng)，早泄的問題也會隨之解決。
早泄的臨床表現(xiàn)主要是射精過快。男性早泄是指早泄是指插入后，在女士尚未達(dá)到性高潮，而男性的時間短于2分鐘，提早射精而出現(xiàn)的不和諧障礙，一般男性30%均有此情況。一般以為，早泄是指男子在勃起之后，未進(jìn)入之前，或正當(dāng)納入、以及剛剛進(jìn)入而尚未抽動時便已射精，也自然隨之疲軟并進(jìn)入不應(yīng)期的現(xiàn)象。臨床上對勃起未進(jìn)入即射精，診斷為早泄。男性初期早泄癥狀主要是精神抑郁、頭暈、神疲乏力，在接觸或剛接觸女方外陰，或時間短暫，尚未進(jìn)入高潮即射精，還伴有長期精神不振，夜寐不安，精薄清冷等情況。