如何做好動(dòng)靜脈畸形的診斷工作?動(dòng)靜脈畸形是我們都不愿看到的疾病,它不僅給患者的家庭經(jīng)濟(jì)帶來(lái)極大損失,也擾亂了患者的正常生活,給人們帶來(lái)嚴(yán)重的困擾,在治療過(guò)程中由于動(dòng)靜脈畸形的診斷的不當(dāng),耽誤病情。弄明白動(dòng)靜脈畸形的診斷事項(xiàng)對(duì)于動(dòng)靜脈畸形的治療方法及治療方向的選擇是很關(guān)鍵的。那么,如何做好動(dòng)靜脈畸形的診斷工作呢?下面由相關(guān)專(zhuān)家針對(duì)動(dòng)靜脈畸形的診斷為您詳細(xì)解析。
如何做好動(dòng)靜脈畸形的診斷工作?
常見(jiàn)的動(dòng)靜脈畸形的診斷項(xiàng)目如下:
1、頭顱MRI或MRA 可見(jiàn)病變區(qū)無(wú)信號(hào)迂曲成團(tuán)血管影,MRA可見(jiàn)供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)及引流靜脈。
2、經(jīng)顱超聲檢查(TCD) 供血區(qū)域大動(dòng)脈血流速度增快,搏動(dòng)指數(shù)降低。
3、選擇性全腦血管造影(DSA) 可了解AVM的部位、供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)大小以及引流靜脈,了解是否伴有動(dòng)脈瘤、靜脈瘤、動(dòng)靜脈瘺及腦缺血情況。必要時(shí)加做頸外動(dòng)脈造影,以了解是否有頸外動(dòng)脈參與供血。
4、病史 青年人有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)出血史,平時(shí)有頭痛、癲癇發(fā)作和一側(cè)肢體無(wú)力時(shí), 腦動(dòng)靜脈畸形更應(yīng)懷疑本病,常為突然發(fā)病,并有誘因。
5、體檢 出血者應(yīng)檢查有無(wú)腦膜刺激征,有無(wú)顱內(nèi)雜音和由于缺血引起的神經(jīng)功能缺失體征。
6、腰椎穿刺 測(cè)量顱內(nèi)壓;了解腦脊液是否血性并作紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
7、頭顱CT 可見(jiàn)局部混合密度區(qū),增強(qiáng)后可見(jiàn)不規(guī)則增強(qiáng)區(qū),并可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張血管,還可以發(fā)現(xiàn)血腫和腦萎縮局部鈣化等繼發(fā)性改變。