間接門靜脈造影對明確診斷及指導(dǎo)手術(shù)治療有重要意義。 PPH患者間接門靜脈造影有特異性表現(xiàn)。 其主要表現(xiàn)為門靜脈及腸系膜上靜脈不顯影或門靜脈二級分支以后的血管走行紊亂、迂曲，造影劑殘留時間明顯延長，說明門靜脈對肝內(nèi)灌注時間明顯延遲。本組29例行間接門脈造影檢查患者，23例腸系膜上靜脈或脾靜脈顯示清晰，所行分流手術(shù)均順利成功; 2例間接門靜脈造影檢查未發(fā)現(xiàn)腸系膜上靜脈、門靜脈主干者分別曾于3年和10年前在外院行脾切除手術(shù)，手術(shù)探查證實腸系膜上靜脈主干血管內(nèi)管腔消失，為血栓形成后再通表現(xiàn)，難以行轉(zhuǎn)流手術(shù)，僅行單純門奇靜脈斷流，其中1例術(shù)后8個月死于消化道大出血。 門靜脈先天發(fā)育異常和門靜脈血栓是PPH的主要病因，嬰幼兒早期的臍部感染史，或腹腔內(nèi)感染史亦可導(dǎo)致門靜脈的阻塞性病變，其超聲學(xué)表現(xiàn)為“海綿樣變性”，實為門靜脈主干閉塞后所形成的門靜脈側(cè)支循環(huán)。 故對造影檢查未見到門靜脈、腸系膜上靜脈或脾靜脈主干者欲行分流手術(shù)應(yīng)慎之。