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泌尿系梗阻的原因和部位分類

  根據(jù)梗阻發(fā)生的原因一般分為機械性和動力性兩大類,根據(jù)梗阻發(fā)生部位又可分為上尿路和下尿路梗阻。

  1.機械性梗阻:泌尿系統(tǒng)管道內或泌尿系統(tǒng)附近器官的病變均可以導致尿路機械性梗阻。

  依據(jù)病因不同,可分為:①先天性梗阻由泌尿生殖系統(tǒng)先天性畸形所致,常見于,小兒,如腎盂輸尿管交界處狹窄、下腔靜脈后輸尿管,輸尿管膨出、輸尿管異位開口、后尿道瓣膜等;②后天性梗阻泌尿系統(tǒng)腔道內腫瘤、結石、炎性狹窄、結核、外傷、腹腔或盆腔纖維化、腫瘤浸潤等;還有一些醫(yī)源性梗阻,如手術或器械檢查造成的損傷、腫瘤放射治療后的反應等。

  2.動力性梗阻:在尿路器官的肌或其支配神經(jīng)發(fā)生病變時,尿液不能順利從上向下排出體外,產(chǎn)生尿液淤積。常見的原因為神經(jīng)原性膀胱功能障礙等。

  3.上尿路梗阻:梗阻部位在膀胱以上,多由結石、腫瘤所致。腹膜后的病變壓迫輸尿管時也可發(fā)生上尿路梗阻。

  4.下尿路梗阻:梗阻部位發(fā)生在膀胱尿道,常見原因為前列腺增生、尿道狹窄等。

  不同年齡和性別的病人的梗阻原因有著較大的區(qū)別。在老年男性病人,最常見的是良性前列腺增生,成年人常見的原因是結石、損傷、腫瘤或是結核等,而兒童則以先天性畸形較多見。男女的差別在20歲以前可能不明顯,但以后會有明顯不同,有些盆腔內特殊疾病僅見于婦女,如宮頸癌、子宮內膜異位癥以及妊娠等。

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