泌尿系梗阻性疾病是由于各種原因?qū)е碌拿谀蛳到y(tǒng)梗阻。原因很多，可涉及泌尿系多種疾病。常見(jiàn)病因有結(jié)石，前列腺肥大，腫瘤等。該疾病臨床表現(xiàn)為患側(cè)腰痛。腎積水明顯時(shí)上腹部可觸及腫塊如為間歇性梗。并發(fā)感染時(shí)可有發(fā)熱、膿尿，有的出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。并發(fā)結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)血尿。雙側(cè)嚴(yán)重腎積水可出現(xiàn)慢性腎功能不全癥狀，如食欲不振，惡心、嘔吐及貧血等。雙側(cè)上尿路梗阻時(shí)可出現(xiàn)無(wú)尿。
泌尿系梗阻性疾病診斷方法有什么
下尿路梗阻的臨床表現(xiàn)主要為進(jìn)行性排尿因難，表現(xiàn)為尿線(xiàn)細(xì)小，射尿無(wú)力，排尿滴瀝，淋漓不盡，分段排尿，進(jìn)而出現(xiàn)尿潴留及充盈性尿失禁。長(zhǎng)期下尿路梗阻亦可導(dǎo)致兩側(cè)腎積水及腎功能不全。
(二)尿液檢查：并發(fā)感染時(shí)，尿內(nèi)可有白細(xì)胞及膿細(xì)胞。中尿培養(yǎng)有非特異性細(xì)菌生長(zhǎng)。并發(fā)結(jié)石時(shí)尿內(nèi)有紅細(xì)胞。
(三)膀胱鏡檢查：下尿路梗阻時(shí)，膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺增生，膀胱頸攣縮，膀胱結(jié)石及膀胱內(nèi)小梁、小房，憩室等病變。
泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病膀胱鏡
(四)尿路造影：并發(fā)結(jié)石時(shí)平片上可顯示不透光的結(jié)石陰影。上尿路梗阻時(shí)，患側(cè)常有腎積水。嚴(yán)重腎積水常致腎功能虧損而不顯影。輸尿管積水可顯示擴(kuò)大，迂曲等。下尿路梗阻時(shí)，膀胱輪廓不規(guī)則，有憩室時(shí)可顯示憩室的大小及部位。膀胱尿道造影可顯示尿道狹窄及瓣膜等病變。
(五)B型超聲檢查：上尿路梗阻時(shí)，患側(cè)腎?？商降揭浩蕉?，提示患腎積水。并發(fā)結(jié)石時(shí)可探及結(jié)石及其聲影。下尿路梗阻時(shí)，膀胱內(nèi)可測(cè)得不同程度的殘余尿。
(六)CT掃檢查：上尿路梗阻時(shí)，CT掃描除能測(cè)得患腎積水外，尚能測(cè)定患腎皮質(zhì)的厚度，對(duì)決定治療方案有重要參考價(jià)值。CT掃描尚可檢測(cè)結(jié)石影，有時(shí)亦可發(fā)現(xiàn)腎盂及輸尿管腫瘤。
(七)腎功能檢查：梗阻早期，腎功能常無(wú)改變。單側(cè)上尿路梗阻常致患側(cè)腎功能減退，可由靛胭脂試驗(yàn)，同位素腎圖及靜脈尿路造影提示。長(zhǎng)期兩側(cè)上尿路梗阻及下尿路硬阻時(shí)，可致兩側(cè)腎功能不全，血尿素氮及肌酐升高。同位素腎圖可顯示患腎功能受損或梗阻性腎圖。
(八)尿流動(dòng)力學(xué)檢查：下尿路梗阻時(shí)，最大尿流率降低(<10ml>70cm水柱)