現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),卵巢早衰與遺傳、代謝、放射、手術(shù)、感染、免疫等因素有關(guān),但其病因尚未完全闡明。
遺傳因素
X染色體缺失或畸變可導(dǎo)致已形成的卵泡萎縮退化。卵泡大多數(shù)在出前已退化,偶爾少數(shù)未退化的卵泡保留到青春期后,患者就表現(xiàn)為繼發(fā)閉經(jīng)。
卵巢手術(shù)
卵巢部分切除、卵巢囊腫剝除或一側(cè)附件切除術(shù)后,以及放射治療、化療均可影響卵巢,導(dǎo)致卵巢早衰。
感染
兒童期病毒性腮腺炎可能引起早期嚴(yán)重的卵巢破壞;嚴(yán)重的感染,如雙側(cè)輸卵管、卵巢膿腫可破壞卵巢組織,導(dǎo)致卵巢早衰。
垂體功能異常
促性腺激素過度刺激,可加速卵泡閉鎖,使卵泡消耗過多。
免疫因素
卵巢早衰常并發(fā)甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。此時(shí),患者外周血中有抗卵巢的抗體,抗體與卵泡中相應(yīng)細(xì)胞結(jié)合后會(huì)損傷卵泡而導(dǎo)致卵巢功能衰竭。
特發(fā)性卵巢早衰:無(wú)明確誘因的過早絕經(jīng),染色體核型為46XX,通常測(cè)不到自身免疫抗體,為卵巢早衰的最常見類型。
卵巢早衰的表現(xiàn)
卵巢早衰患者月經(jīng)紊亂或進(jìn)行性月經(jīng)稀發(fā),然后閉經(jīng)。也有少數(shù)患者突然閉經(jīng),閉經(jīng)前已有圍絕經(jīng)期癥狀,如出汗、情緒改變、感覺異常、失眠、記憶力減退等,有的以繼發(fā)不孕就診。她們的陰道可呈現(xiàn)老年性改變。B超檢查顯示子宮小,卵巢小于生育期婦女,無(wú)卵泡存在或卵泡數(shù)目很少,直徑在10mm以內(nèi),連續(xù)監(jiān)測(cè)未見成熟卵泡發(fā)育?;A(chǔ)體溫單項(xiàng),陰道細(xì)胞學(xué)檢查提示雌激素水平低落。
卵巢早衰患者性激素測(cè)定結(jié)果:血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)持續(xù)升高在40IU/L以上(也有人認(rèn)為一次測(cè)定FSH高于30IU/L可診斷為高促性腺性閉經(jīng)),E2低于55pmol/L,泌乳素和睪酮正常。
卵巢早衰治療面面觀
治療卵巢早衰關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療的最佳時(shí)間是在12個(gè)月以內(nèi)。女性一旦發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)量減少或突然停經(jīng),要及時(shí)去看醫(yī)生,切不可拖延,錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。
激素替代治療
這種治療方法不僅能緩解因雌激素減少而引起的血管舒縮不穩(wěn)定癥狀,而且可以防止性器官萎縮、骨質(zhì)疏松及因血脂代謝紊亂而引起的心血管疾病。但長(zhǎng)期用藥時(shí)應(yīng)警惕肝功能損害、血栓形成及乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生,因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
中藥治療
補(bǔ)腎中藥可以調(diào)整卵巢早衰,對(duì)卵巢有減輕萎縮的作用。此外, 肝郁、脾虛、氣血失調(diào)也是經(jīng)閉的重要病機(jī),可以按照中醫(yī)辨證論治的方法進(jìn)行治療。
針灸治療
現(xiàn)代研究認(rèn)為,針灸能夠調(diào)整卵巢的自身功能,使生殖內(nèi)分泌恢復(fù)正常的生理狀態(tài)。有報(bào)道采用針灸治療卵巢早衰引起的潮熱、失眠、煩躁、陰道干澀、性功能減退和生殖器官萎縮等癥,結(jié)果臨床癥狀減輕,有效率達(dá)到89.47%。
卵巢早衰 生活提示
1、堅(jiān)持喝牛奶,多吃魚蝦及新鮮的水果和蔬菜。少吃油炸食品,避免過多飲用咖啡,濃茶及酒類制品。
2、良好的睡眠是恢復(fù)身體疲勞,也是延緩卵巢早衰的方法之一,每天應(yīng)該至少睡7到8個(gè)小時(shí)。有些女性長(zhǎng)期睡眠不足,因加班,聚會(huì),泡吧,通宵達(dá)旦上網(wǎng),在不知不覺中透支了自己的健康。
3、減少人工流產(chǎn)。一些年輕女性錯(cuò)誤地認(rèn)為“人流”只是對(duì)肉體的損傷及疼痛,而未認(rèn)識(shí)到其后引起的體內(nèi)激素改變對(duì)人體的影響。
4、關(guān)注月經(jīng)。要重視月經(jīng)的改變,卵巢早衰有一個(gè)緩慢的發(fā)生,發(fā)展的過程。
5、學(xué)會(huì)情緒調(diào)節(jié)?,F(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏越來(lái)越快,工作和生活壓力越來(lái)越大。這就需要女性學(xué)會(huì)把握良好的心態(tài),學(xué)會(huì)排解不良情緒。
6、科學(xué)減肥。眼下減肥已成一種時(shí)尚,女性在節(jié)食過程中切不可減少富含蛋白質(zhì)、維生素和各種微量元素的食物的攝入。