所有具備泌尿系結(jié)石癥狀的患者,都應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查,診斷結(jié)果對結(jié)石的進(jìn)一步檢查和治療有著非常重要的價(jià)值。以下為您例舉幾個(gè)檢查診斷的方法,供您參考:
1、B超
超聲檢查簡便、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)傷,可發(fā)現(xiàn)直徑2mm以上的不透和透x線的結(jié)石;由于受腸氣的影響,對于發(fā)現(xiàn)輸尿管中下段結(jié)石的敏感性較低,可與尿路平片聯(lián)合應(yīng)用。超聲檢查還可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石以上尿路擴(kuò)張情況,間接了解腎實(shí)質(zhì)和集合系統(tǒng)的形態(tài)。對膀胱結(jié)石,超聲檢查還可以同時(shí)觀察膀胱和前列腺,尋找結(jié)石的誘因和并發(fā)癥。超聲可作為尿路結(jié)石,尤其是腎及膀胱結(jié)石的常規(guī)檢查方法,在腎絞痛時(shí)可作為首選方法。
2、尿路平片
可以發(fā)現(xiàn)90%左右的不透x線結(jié)石,能大致確定結(jié)石的位置、形態(tài)、大小、數(shù)量,提示化學(xué)性質(zhì),對是否需要進(jìn)一步檢查提供基本資料,可作為結(jié)石檢查的常規(guī)方法。在x平片上不同成分結(jié)石顯影程度依次為:草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨、胱氨酸、含尿酸鹽結(jié)石。單純尿酸和黃嘌呤結(jié)石為透x線結(jié)石,胱氨酸結(jié)石密度低,x線平片上顯影比較淡。
3、靜脈尿路造影
應(yīng)在尿路平片基礎(chǔ)上進(jìn)行,其價(jià)值在于了解尿路的解剖,確定結(jié)石在尿路的位置分布關(guān)系;還可發(fā)現(xiàn)x線平片不能顯示的透x線結(jié)石,鑒別平片上可疑的鈣化灶;還可以了解分側(cè)腎臟的功能,確定腎積水程度等。在一側(cè)腎臟功能受損嚴(yán)重或使用普通劑量造影劑腎臟不顯影時(shí),加大造影劑劑量(雙劑量或大劑量)或延遲攝片往往可以見到腎臟顯影。在腎絞痛時(shí),由于急性尿路梗阻往往會導(dǎo)致尿路不顯影或顯影不良,加之腸道準(zhǔn)備不充分,會對結(jié)石的診斷帶來困難。
4、CT掃描
尿石癥的診斷通常不需要做CT檢查,但非增強(qiáng)CT尤其是螺旋cT掃描不受結(jié)石成分、腎功能、呼吸運(yùn)動的影響,螺旋CT還能同時(shí)對所獲圖像進(jìn)行二維及三維重建,可檢出其他常規(guī)影像檢查中容易遺漏的小結(jié)石,發(fā)現(xiàn)結(jié)石的敏感性比尿路平片及靜脈尿路造影高得多,尤其適合急性腎絞痛病人的診斷,可作為x線檢查的的重要補(bǔ)充。CT值對結(jié)石成分及脆性可進(jìn)行初步評估,對選擇治療方法提供幫助。增強(qiáng)CT能顯示腎臟積水的程度和腎實(shí)質(zhì)的厚度及腎功能。
5、逆行或經(jīng)皮腎穿刺造影
屬有創(chuàng)檢查,不作為常規(guī)檢查手段,僅在靜脈尿路造影不顯影或顯影不良以及懷疑透x線結(jié)石需進(jìn)一步鑒別診斷時(shí)應(yīng)用。