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結石的診斷檢查方法有哪些

  尿石癥是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱,也可稱為泌尿系統(tǒng)結石、尿石病和尿路結石。中醫(yī)稱之為“石淋”、“砂淋”等。按結石化學成分,尿結石可分為含鈣結石、感染性結石、尿酸結石和胱氨酸結石4類。典型的癥狀是疼痛和血尿。其他癥狀如惡心嘔吐、腹脹、便秘、排石史等。若并發(fā)感染可有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱;若結石梗阻引起嚴重腎積水時,患側腰部或上腹偏外側部可摸到包塊。

  尿石癥檢查方法有

  1、X線檢查

  X線平片和靜脈尿路造影是診斷尿石癥最重要的手段,90%以上的尿結石能夠做出準確的診斷。但對X線不顯影的陰性結石或結石與骨骼重疊及受胃腸道內氣體及糞便掩蓋者,診斷較為不易。有時X線平片上雖可見致密陰影,但與腎結核鈣化、膽結石、淋巴結鈣化等不易區(qū)別。靜脈尿路造影有時不易與腎盂內血塊、腫瘤等鑒別。

  2、平片

  腹部平片對尿石癥的診斷具有特殊重要價值,列為尿石癥的常規(guī)檢查。因90%以上的尿路結石都含有鈣鹽,故大多數(shù)結石在平片上顯影。

  3、靜脈尿路造影

  腎結石可以高于、等于或低于造影劑的密度,不少結石在尿路造影片上反而不能顯示,故靜脈尿路造影應在拍平片后進行。造影片可以明確結石的位置,還可了解腎臟有無功能及有無腎盂腎盞積水等。沒有梗阻的結石,腎功能可正常,但當結石較大引起尿路梗阻時,腎功能就有減退。若常規(guī)靜脈尿路造影不能顯影或顯影不良時,可進行大劑量靜脈滴注造影或逆行腎盂造影。對于陰性結石,在靜脈尿路造影片上,顯示充盈缺損,為“負性陰影”。

  4、逆行尿路造影

  可顯示結石以下輸尿管并可判別輸尿管走行區(qū)致密影是否在輸尿管內。

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