診斷泌尿系結(jié)石的方法有很多，其中包括病史和體檢、化驗(yàn)檢查、X線檢查和B超為最主要的檢查方法，基本可發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石 ，了解有無(wú)腎臟積水及積水情況，可以發(fā)現(xiàn)某些成石疾病：腎畸形，囊性病變，同時(shí)鑒別結(jié)石與腫瘤，血塊等。
泌尿結(jié)石的診斷方法有哪些?
一、病史和體檢
病史中多有典型的腎絞痛和血尿，或曾從尿道排出過(guò)結(jié)石。查體可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛，并發(fā)感染、積水時(shí)叩擊痛更為明顯，腎積水較重者可觸及腫大的腎臟，輸尿管末端結(jié)石有時(shí)可經(jīng)直腸或陰道 指檢觸及。
二、化驗(yàn)檢查
尿液常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶，尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者常為酸性;磷酸鹽結(jié)石常為鹼性。合并感染時(shí)尿中出現(xiàn)較多的膿細(xì)胞，尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)常為陽(yáng)性，計(jì)數(shù)大于10萬(wàn)/ml以上，并發(fā)急性感染及感染較重時(shí)，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞升高。多發(fā)性和復(fù)發(fā)性結(jié)石的病人，應(yīng)測(cè)定血、尿的鈣磷值、尿酸值等，以進(jìn)一步明確結(jié)石的病因。
三、X線檢查
X線檢查是診斷腎及輸尿管結(jié)石的重要方法，約95%以上的尿路結(jié)石可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影 ，可確定結(jié)石的部位、有無(wú)梗阻及梗阻程度、對(duì)側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來(lái)自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位、大小及數(shù)目的對(duì)比等都有重要價(jià)值。密度低或透光懷石，加以輸尿管、腎盂充氣造影，結(jié)石則顯示更為清晰。
四、B超
B超在結(jié)石部位可探及密集光點(diǎn)或光團(tuán)，合并腎積水時(shí)可探到液平段。同位素腎圖檢查可見(jiàn)患側(cè)尿路呈梗阻型形。
溫馨提示
診斷是要注意與腫瘤、息肉鑒別，血尿?yàn)橹?，疼痛不明顯，細(xì)胞學(xué)可查到腫瘤細(xì)胞。與膀胱腫瘤鑒別，血尿?yàn)橹?，疼痛不明顯，可查到腫瘤細(xì)胞，膀胱造影可顯示充盈缺損。