怎樣診斷泌尿結(jié)石疾病?泌尿結(jié)石是一種常見(jiàn)的發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的疾病,腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石是泌尿結(jié)石疾病中常見(jiàn)的幾種類型,泌尿結(jié)石疾病對(duì)患者的生活影響很大,患者應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)早期治療泌尿結(jié)石疾病。怎樣診斷泌尿結(jié)石疾病呢?
由于泌尿結(jié)石的類型多樣,再次就簡(jiǎn)單的介紹下常見(jiàn)的泌泌尿結(jié)石的診斷是怎樣的,希望對(duì)您了解泌尿結(jié)石的診斷方法有幫助.
腎結(jié)石的診斷要仔細(xì)詢問(wèn)病史常可獲得很有價(jià)值的資料,如腹痛的性質(zhì)、位置和放射的部位等,及腹痛后尿中有無(wú)紅細(xì)胞。腎結(jié)石的典型癥狀是腎絞痛和顯微鏡下血尿?;颊哌^(guò)去有無(wú)類似的病史,或有無(wú)排出過(guò)結(jié)石史,是否有各種代謝病史,如痛風(fēng)、胱氨酸尿、長(zhǎng)骨的囊性病變或骨折等,都有助于醫(yī)生對(duì)腎結(jié)石的診斷。
膀胱結(jié)石的診斷主要是根據(jù)病史、體檢、B超、X線檢查,必要時(shí)做膀胱鏡檢查。固然不少病例可根據(jù)典型癥狀,如疼痛的特征,排尿時(shí)忽然尿流中斷和終末血尿,可做出初步診斷,但這些癥狀絕非膀胱結(jié)石所獨(dú)占。
體檢時(shí),結(jié)石較大者,男性經(jīng)直腸和下腹部、女士經(jīng)陰道和下腹部的雙合診,可摸到結(jié)石。在無(wú)條件作B超、X線和膀胱鏡檢查時(shí),經(jīng)尿道插一金屬探條至膀胱,可探出金屬撞擊結(jié)石的特殊感覺(jué)和聲響。此法固然簡(jiǎn)便有效,但對(duì)小兒不便應(yīng)用,且陰性結(jié)果不能完全除外膀胱結(jié)石的可能。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞或膿細(xì)胞。
輸尿管結(jié)石的正確診斷不僅是肯定有無(wú)結(jié)石,還要確定結(jié)石的大小、位置,兩側(cè)腎的功能和腎積水的程度,有無(wú)感染等。典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線索。在疼痛發(fā)作時(shí)肋脊區(qū)有壓痛、叩擊痛。女士輸尿管下端較大的結(jié)石能在陰道穹窿處觸及。
90%以上的輸尿管結(jié)石在尿路平片上可被顯示,草酸鈣顯示最佳,但需與腹腔淋巴結(jié)鈣化、盆腔內(nèi)靜脈石、闌尾內(nèi)糞石和骨島角相鑒別。靜脈尿路造影主要了解結(jié)石的部位和腎功能與有無(wú)積水,必要時(shí)行大劑量尿路造影及放射性核素腎圖檢查,均能進(jìn)一步了解腎功能情況。