脊髓損傷是一種常見(jiàn)的疾病，現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展脊髓損傷也在逐年增加，脊髓損傷會(huì)給患者本人帶來(lái)巨大的危害也給社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，那么下面就由小編我來(lái)為大家介紹下脊髓損傷的分型和特點(diǎn)都有哪些。
脊髓損傷的分型
1、脊髓完全性橫斷損害
在急性脊髓橫斷早期，出現(xiàn)急性脊髓休克(脊髓休克多是指急性脊髓炎性疾病早期，表現(xiàn)為出現(xiàn)肢體軟癱、肌張力減低、腱反射消失、病理反射陰性。一般持續(xù) 2-4周則進(jìn)入恢復(fù)期，肌張力逐漸增高，腱反射活躍，出現(xiàn)病理反射，肢體肌力的恢復(fù)常始于下肢遠(yuǎn)端，然后逐步上移);約4-6周后逐漸出現(xiàn)橫斷損害節(jié)段平面以下深淺感覺(jué)均消失，雙側(cè)痙攣性癱瘓，括約肌功能障礙及皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙。多見(jiàn)于脊髓挫傷、硬脊膜外膿腫、急性脊髓炎等。 (脊髓橫貫性損害早期可有脊髓休克現(xiàn)象，以后導(dǎo)致受損平面以下深淺感覺(jué)均減退或消失，雙側(cè)痙攣性癱瘓，括約肌功能障礙及皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙。多見(jiàn)于脊髓損傷、急性硬脊膜外膿腫、急性脊髓炎等。)
2、脊髓半側(cè)損害
在病變同側(cè)損害節(jié)段平面以下出現(xiàn)痙攣性癱瘓、深感覺(jué)障礙;病變對(duì)側(cè)受損節(jié)段以下痛、溫覺(jué)減退或消失，觸覺(jué)存在;早期有皮膚潮紅、發(fā)熱，以后發(fā)紺、發(fā)冷;在病灶側(cè)與病變節(jié)段相應(yīng)部位，可有節(jié)段性弛緩性癱瘓、根痛或束帶感等感覺(jué)異常(皮膚變化和病損節(jié)段的變化可否省略，否則橫貫性損害部分亦應(yīng)提及)。常見(jiàn)于硬膜下髓外脊髓腫瘤、脊髓損傷。
3、脊髓中央損害
在脊髓損害節(jié)段成分離性和節(jié)段性感覺(jué)障礙，即痛、溫覺(jué)消失，深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)存在。較早出現(xiàn)括約肌功能障礙和皮膚自主神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能障礙(“較早出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段的植物神經(jīng)功能和皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙”是否更合適，臨床所見(jiàn)脊髓空洞多位于頸胸段，鮮見(jiàn)括約肌功能明顯障礙者，不知是否別的文獻(xiàn)中也這樣寫(xiě)?)，運(yùn)動(dòng)功能正常。見(jiàn)于脊髓空洞癥等疾病。
4、脊髓前角前根損害
在受損的前角前根支配區(qū)出現(xiàn)節(jié)段性弛緩性癱瘓;可有肌纖維或肌束震顫(顫動(dòng)?)，但無(wú)感覺(jué)障礙。見(jiàn)于脊髓前角灰質(zhì)炎、脊前動(dòng)脈梗死等。
5、脊髓后角后根及后索損害
主要表現(xiàn)為節(jié)段性感覺(jué)障礙。后索損害時(shí)，在病灶側(cè)節(jié)段水平以下深感覺(jué)最先消失、觸覺(jué)次之，出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)，而痛溫覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能(“肌力”是否更合適?共濟(jì)失調(diào)可是運(yùn)動(dòng)障礙)正常;后根損害時(shí)，其支配區(qū)早期有劇烈根痛和束帶感，以后各種感覺(jué)、反射減退或消失;后角受損時(shí)，其支配區(qū)痛、溫覺(jué)消失而觸覺(jué)和深感覺(jué)存在，反射減退或消失。見(jiàn)于脊髓神經(jīng)鞘瘤或脊膜瘤(“髓外硬膜下腫瘤”可概括)、椎間盤(pán)突出癥等。