隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷的提高，許多原來無法診斷的疾病現(xiàn)在都可以診斷出來，就出現(xiàn)了各種腫瘤和癌癥患者，今天主要為大家介紹的是問題。
腎腫瘤常見幾種類型
1、腎癌：腎癌亦稱腎細胞癌、腎腺癌或透明細胞癌，是腎惡性腫瘤中最常見的，占85%。近年來由于人均壽命延長，診斷技術(shù)進步，其發(fā)病率有增長趨勢。
2、腎盂癌：腎盂癌主要是發(fā)生在腎盂粘膜行上皮細胞的惡性腫瘤，其瘤細胞可隨尿流遷徙和移植到輸尿管、膀胱和后尿道的粘膜壁上。反之膀胱或尿道的腫瘤亦可上溯到輸尿管和腎盂進行種植。
3、腎母細胞瘤： 亦稱腎胚胎瘤，因1899年威爾姆(wilms)首先詳述其性質(zhì)和臨床表現(xiàn)，故亦被稱為Wilms氏瘤。
腎腫瘤需要與下列疾病鑒別
1.腎周囊腫 表現(xiàn)為腰痛、腫塊及高血壓。但其有腰部外傷或腎臟手術(shù)史。腫塊邊緣不清楚。IVU 示腎臟縮小，向外上方移位，伴有旋轉(zhuǎn)不良及腎盞移位，造影劑溢入囊腫內(nèi)形成云霧狀影像。
2.成人腎胚胎瘤 表現(xiàn)為腰痛及腫塊。但腫塊生長迅速，病人多以腹部腫塊為主要癥狀，血尿較不嚴重。逆行腎盂造影可見腎盂腎盞常因腫瘤的破壞而大部分消失。超聲檢查呈細小的散在光點，其亮度與腎皮質(zhì)的回聲相等或略強。
3.腎盂癌 也可出現(xiàn)間歇性無痛性全程肉眼血尿，但程度較重且發(fā)生早并頻繁出現(xiàn)。IVU 及逆行造影示腎盂腎盞有不規(guī)則的充盈缺損，腎臟大小及形態(tài)無明顯改變，無腎軸旋轉(zhuǎn)。腎盂鏡檢查可見突入腎盂腔內(nèi)的新生物。尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞。
4.腎血管平滑肌脂肪瘤 可有腰痛、腰腹腫塊及血尿。尿路平片可見不規(guī)則低密度區(qū);超聲檢查為許多均勻分布的強光點;腎動脈造影實質(zhì)期因其組成的組織密度不同而呈蔥皮樣分層排列。CT 檢查可見呈密度不均的腫塊，含脂肪量較多，CT 值為-40～-90Hu。腫瘤易發(fā)生自發(fā)性破裂出血而致突發(fā)性嚴重血尿或休克。
5.單純性腎囊腫 表現(xiàn)為腰痛、腫塊，但無嚴重血尿，觸之為囊性腫塊。尿路平片示囊壁呈蛋殼樣或條紋樣鈣化。IVU(靜脈泌尿系統(tǒng)造影)示腎實質(zhì)占位性病變。腎動脈造影病變?yōu)檫吔绻饣臒o血管區(qū)，周圍血管弧形移位。超聲檢查可見腎實質(zhì)內(nèi)有邊界清晰的圓形無回聲暗區(qū)。
6.多囊腎 腰痛、腫塊及血尿與本病相似，但病變?yōu)殡p側(cè)性。高血壓及腎功能損害較為常見。IVU 顯示腎影顯著增大，腎盞普遍分離并伸長伴多處邊緣光滑的弧形壓跡。超聲檢查顯示雙腎增大，輪廓呈波浪狀，腎實質(zhì)內(nèi)散在大小不等的圓形液性暗區(qū)，且彼此不相交通。CT 檢查顯示腎實質(zhì)中充滿大小不等的囊狀低密度區(qū)。