由于很多疾病都有相似的癥狀，難免會(huì)產(chǎn)生誤診，為了更好的治療和檢查疾病，了解診斷標(biāo)準(zhǔn)很重要。那么輸尿管腫瘤的診斷是什么?
1、排泄性泌尿系造影：可見充盈缺損，應(yīng)與尿酸結(jié)石、基質(zhì)石鑒別，有時(shí)缺損可因血塊所致。腎實(shí)質(zhì)腫瘤和囊腫均可能見腎盂腎盞充盈缺損，有時(shí)需配合B超和CT方可確診。腎盂小的缺損可能因腎動(dòng)脈及其分支引起。
2、逆行性泌尿系造影：其重要性為：①造影更清晰，尤其是排泄性造影顯影不良時(shí);②可能見到病側(cè)輸尿管口噴血，下端輸尿管腫瘤向輸尿管口突出;③直接收集病側(cè)尿行腫瘤細(xì)胞學(xué)檢查或刷取活檢;④膀胱鏡檢查以除外膀胱內(nèi)腫瘤。
3、刷取活檢：當(dāng)臨床懷疑腫瘤而細(xì)胞學(xué)檢查陽性者，可在靜脈注入對(duì)比劑后，選擇可疑的部位刷取活檢，小刷子通過F5導(dǎo)管，組織可附在刷子毛上，取出刷子后輸尿管導(dǎo)管流出液內(nèi)可能有小組織碎塊，用少量鹽水反復(fù)沖洗，收集液體作檢查。輸尿管導(dǎo)管應(yīng)留置過夜后拔出。
4、超聲檢查：可以區(qū)別結(jié)石與軟組織病變，腫瘤與壞死乳頭、血塊、基質(zhì)結(jié)石等難以鑒別。輸尿管病變超聲檢查不可靠。
5、CT：可區(qū)分腎盂腎盞內(nèi)移行細(xì)胞癌和腎癌。腎盂癌表現(xiàn)為①腎盂內(nèi)實(shí)性腫物有或腎盞呈球狀，腎竇脂肪移位和受壓;②注射對(duì)比劑后增強(qiáng)不明顯;③腫瘤旁對(duì)比劑充盈的曲線;④腎實(shí)質(zhì)增強(qiáng)延伸(腫瘤大影響引流時(shí));⑤保留腎外形。
6、腎動(dòng)脈造影：可發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)動(dòng)脈變細(xì)或阻塞，常說明已有浸潤。直徑3cm以上可見到腫瘤出血。
7、輸尿管鏡和腎盂鏡：可能用于診斷和治療。腎盂鏡可能引起腫瘤移植，其實(shí)際價(jià)值尚難作結(jié)論。
8、核磁共振：可用于鑒別腎癌和腎盂癌，亦可用于輸尿管病變?cè)\斷，并可免用造影劑(對(duì)造影劑過敏者)。如能開發(fā)應(yīng)用對(duì)比劑可提高診斷的準(zhǔn)確性。
9、細(xì)胞學(xué)檢查：分化良好的低期腫瘤80%假陰性，而分化不良的腫瘤60%陽性或高度懷疑。
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