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醫(yī)學(xué)知識(shí):膀胱癌有哪些癥狀體征

  腫瘤是目前全世界都在關(guān)注的焦點(diǎn)之一,小編也希望大家都對(duì)此有一個(gè)正確的理解,很榮幸可以幫助大家,做一些相關(guān)方面的介紹:

  膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤發(fā)病率居泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的首位。其發(fā)病原因還不清楚,一般認(rèn)為與經(jīng)常接觸致癌物如萘胺聯(lián)苯胺等有關(guān),日常生活中常見的染料,橡膠塑料制品,油漆、洗滌劑等也有潛在的致癌危險(xiǎn)吸煙不僅僅對(duì)呼吸系統(tǒng)有害,還是會(huì)引起膀胱癌。另外某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道結(jié)石尿潴留等也可能會(huì)誘發(fā)膀胱癌。 男女的膀胱癌發(fā)生率約為5:2,美國每年(1997年估算)約有54500新病例。

  膀胱腫瘤是常見腫瘤,在發(fā)達(dá)國家或地區(qū)發(fā)病率較高。國外,膀胱腫瘤的發(fā)病率在男性泌尿生殖系腫瘤中僅次于前列腺癌,居第2位;在國內(nèi)則占首位,近年且有增加之勢(shì)。

  膀胱壁由內(nèi)向外分為粘膜、粘膜下層和肌層。在肌層外分為脂肪蜂窩組織及復(fù)蓋于膀胱頂部的膜。膀胱的內(nèi)壁可分為三角區(qū)、三角后區(qū)、頸部、兩側(cè)壁及前壁。兩輸尿管口之間連線為三角區(qū)底線。三角區(qū)是膀胱內(nèi)腔的主要部分。膀胱腫瘤大部分發(fā)生在三角區(qū)、兩側(cè)壁及頸部。

  (一)癥狀

  1.血尿:血尿是膀胱癌最常見的癥狀。上海醫(yī)科大學(xué)統(tǒng)計(jì)資料表明,以此為主要癥狀者占94%。血尿多為肉眼血尿,其次是鏡下血尿??蔀殚g歇性,或全程血尿,或終末血尿。因?yàn)檠虻亩鄻有远妆徽`診或延誤診斷。病情發(fā)展或病變范圍較大或合并感染,可合并尿路刺激癥狀,排出腐肉樣物質(zhì),排出腫塊、血塊,或因腫塊阻塞尿路而出現(xiàn)排尿困難,點(diǎn)滴而下,甚至尿潴留。

  2.尿路刺激癥狀:腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)或合并感染時(shí)可出現(xiàn)該癥狀,或以該癥狀為主。據(jù)報(bào)道,膀胱刺激癥狀還揭示膀胱原位癌的可能性,故缺乏充分感染依據(jù)的膀胱刺激征患者要盡快全面檢查以排除膀胱癌。

  3.其他:如果腫瘤浸潤(rùn)到輸尿管口或長(zhǎng)在輸尿管口,可引起輸尿管擴(kuò)張,進(jìn)而形成腎積水、腎臟體積增大。膀胱癌出現(xiàn)肺、肝、骨轉(zhuǎn)移時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如咳嗽、氣促、肝功能異常、肝區(qū)痛、某處骨痛,要進(jìn)行系統(tǒng)檢查以便及時(shí)做出診斷,及早治療。

  (二)體征

  早期膀胱癌病人往往無特殊陽性體征,出現(xiàn)陽性體征往往病至中晚期。如淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大;肺轉(zhuǎn)移時(shí)又見肺呼吸音減弱,或合并干濕啰音;肝轉(zhuǎn)移時(shí)可見肝界增大、包膜不光或黃疸;骨轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位壓痛,當(dāng)出現(xiàn)全身衰竭而表現(xiàn)為惡病質(zhì)時(shí),消瘦、貧血等陽性體征就更為明顯。

  (三)常見并發(fā)癥

  膀胱癌常見并發(fā)癥為膀胱癌痛、嚴(yán)重尿血、尿潴留等。

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