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盤點脊髓損傷的癥狀和危害都有哪些

  隨著世界各國經(jīng)濟水平的發(fā)展,脊髓損傷發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢。在發(fā)達國家,脊髓損傷的發(fā)生率大約為13.3-45.9人/百萬人/年,我國上海市 1991年統(tǒng)計的脊髓損傷發(fā)生率為34.3人/百萬人,北京市2002年脊髓損傷發(fā)病率為60人/百萬人。脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的并發(fā)癥,往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴重的功能障礙。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴重傷害,還會對整個社會造成巨大的經(jīng)濟負擔(dān)。那么就由小編我來為大家介紹下脊髓損傷的癥狀和危害都有哪些。

  脊髓震蕩

  系脊髓的功能性損害,脊髓實質(zhì)在鏡下無明顯改變,或有少許滲出或滲血。傷后表現(xiàn)為不完全性截癱, 24 小時內(nèi)開始恢復(fù),在 3 ~ 6 周內(nèi)完全恢復(fù)。由于其早期的表現(xiàn)不易與不完全性損傷鑒別,所以脊髓震蕩系回顧性診斷。

  脊髓休克

  是指脊髓損傷后在損傷平面以下脊髓功能立即完全喪失,其臨床特征為損傷水平以下運動功能喪失,呈弛緩性癱瘓,多種感覺和反射包括病理反射均消失,以及括約肌功能喪失。脊髓休克是脊髓損傷后產(chǎn)生的一個暫時的過渡狀態(tài),其特征是時限性,傷后立即開始,持續(xù) 1 ~ 6 周。脊髓損傷水平以下脊髓反射活動的恢復(fù)是脊髓休克結(jié)束的標志,尤以球海綿體反射和肛門反射恢復(fù)最早。

  脊髓挫裂傷

  是指脊髓不完全性損傷,脊髓內(nèi)有點狀出血、水腫、軟化和壞死。在損傷平面以下包括最低位的骶髓 存在部分感覺和運動功能,根據(jù)脊髓損傷節(jié)段和范圍的不同,不完全截癱的程度也輕重不一,又可分為:

 ?、偌顾柚醒刖C合征:多因頸椎過伸性損傷所致,頸髓中央?yún)^(qū)出血水腫為主,程度常不太嚴重,預(yù)后較好。表現(xiàn)為四肢癱上肢重于下肢,運動障礙重于感覺障礙,括約肌功能障礙常見。神經(jīng)恢復(fù)常從下肢開始,繼之膀胱功能逐漸恢復(fù),最后上肢功能恢復(fù),但手內(nèi)在肌常遺留功能障礙。

 ?、诩顾璋肭芯C合征:淺感覺傳導(dǎo)束 (脊髓丘腦束) 進入脊髓后先交叉再上行,而深感覺傳導(dǎo)路則先上行后交叉,因此損傷側(cè)出現(xiàn)運動和本體深感覺喪失,但痛、溫覺及粗觸覺仍然保存,呈上運動神經(jīng)元痙攣性癱瘓。

 ?、矍凹顾钃p傷綜合征:脊髓前半部損傷,損傷平面以下運動功能障礙為主,淺感覺消失或減退,深感覺存在。

 ?、芎蠹顾钃p傷綜合征:脊髓后半部損傷,損傷平面以下深感覺障礙,淺感覺減退,運動功能存在。

  完全性脊髓損傷

  脊髓完全斷裂,或雖在解剖學(xué)上有連續(xù)性,但其傳導(dǎo)功能完全喪失,脊髓壞死代之以膠質(zhì)瘢痕組織。損傷平面以下無任何感覺和運動。

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