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預(yù)防藥疹應(yīng)注意哪些方面

  藥疹,又稱藥物性皮炎,是指藥物通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體后,引起的以皮膚粘膜表現(xiàn)為主的反應(yīng),其嚴(yán)重者會(huì)引起內(nèi)臟損害。藥疹是臨床上最常見(jiàn)的藥物反應(yīng)之一,根據(jù)反應(yīng)程度的不同,我們可以粗略的將其分為輕癥藥疹和重癥藥疹兩種。

  藥疹的預(yù)防應(yīng)采取綜合性措施,從制藥至臨床用藥,每一環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)。審慎從事。作為臨床用藥,尤其要注意以下幾方面:

  1.用藥前應(yīng)詢問(wèn)患者有否過(guò)敏體質(zhì)或藥物過(guò)敏史。

  2.用藥要有針對(duì)性,做到有的放矢,不要采用多種藥物圍攻性治療。

  3.不要濫用抗生素。用藥應(yīng)有的放矢,盡量選用致敏性較低的藥物。治療中應(yīng)注意藥疹的早期癥狀,如突然出現(xiàn)瘙癢、紅斑、發(fā)熱等反應(yīng),應(yīng)立即停止可疑藥物,密切觀察并爭(zhēng)取確定致敏藥物。

  4.用藥種類不宜過(guò)多,能用單方解決問(wèn)題,就不宜用多種藥物聯(lián)合療法。

  5.藥物用量不宜過(guò)大,時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng),要定期檢查有關(guān)指標(biāo)。如用氨苯砜,要定期檢查血象、肝功能。

  6.用藥期間要注意藥疹的先兆癥狀,如皮膚瘙癢、發(fā)熱、全身不適、初發(fā)皮疹等。有藥疹征兆,要及時(shí)停藥觀察。

  7.對(duì)于過(guò)敏病人,停用一切可疑致敏藥物及結(jié)構(gòu)近似的藥物,鼓勵(lì)患者多飲水,以加速致敏藥物的排出。不要使用與致敏藥物結(jié)構(gòu)相似的藥物,以防交叉過(guò)敏。已確診為藥疹者,應(yīng)將致敏藥物記入病歷并囑病人牢記,每次看病時(shí)應(yīng)告訴醫(yī)生勿用該藥。

  8.要讓病人明確致敏藥物?;蚪⑦^(guò)敏卡,以免患者今后再用同樣藥物而發(fā)生危險(xiǎn)。

  9.使用青霉素類、鏈霉素、抗血清等藥,要常規(guī)作皮膚試驗(yàn),皮試時(shí)要常規(guī)備好急救措施。應(yīng)用青霉素、血清、普魯卡因等藥物時(shí)應(yīng)按規(guī)定方法作皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性者不可用該藥治療。作皮試前,應(yīng)備有急救藥物,以應(yīng)急需。目前國(guó)家規(guī)定皮試液濃度為青霉素500u/ml,鏈霉素5mg/m1,普魯卡因0.25%,破傷風(fēng)抗毒素1:10,用量均為0.1m1。

  溫馨提示:

  預(yù)防藥疹關(guān)鍵在于不濫用藥物,不隨便用藥。如果曾有藥物過(guò)敏史,必須禁用可疑藥物。一旦在用藥期間出現(xiàn)伴瘙癢明顯、色澤鮮艷或部位較固定的皮疹時(shí),應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物,譬如正在服用的抗菌素或解熱鎮(zhèn)痛藥及復(fù)方制劑等。輕癥者可服抗過(guò)敏藥如苯海拉明、撲爾敏和維生素c,局部用激素外用劑止癢及促進(jìn)消退。如果皮疹面積大或伴有全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可耽擱。

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