慢性鼻炎是一種常見的鼻腔黏膜及黏膜下層的慢性炎癥,以青少年為多見。
病因
局部因素急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底、鼻中隔偏曲、鄰近病灶長期刺激和影響、鼻腔用藥不當(dāng)、吸煙過度等。
全身因素長期患慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等。
環(huán)境因素長期吸入污染的空氣,如灰塵、花粉等。
自我診斷
慢性單純性鼻炎流鼻涕,有間歇性鼻塞或交替性鼻塞,鼻塞常于夜間臥位時加重。
慢性肥厚性鼻炎持續(xù)性鼻塞,有閉塞性鼻音,鼻涕稠不易擤出,可伴嗅覺減退,頭昏、頭脹、咽部干痛等。
藥師指導(dǎo)與提示
同意患者自我判斷為慢性單純性鼻炎,除選用推薦的非處方藥物外,還應(yīng)注意以下事項。
加強體育鍛煉,促進(jìn)體質(zhì)強健。
避免感受外邪(感冒),積極治療急性鼻炎及鄰近病灶。
戒除煙酒,注意飲食衛(wèi)生和環(huán)境保護,避免粉塵長期刺激。
避免局部長期使用血管收縮劑,以致形成藥物性鼻炎。
鼻塞嚴(yán)重時,不可強行擤鼻,以免邪毒入耳,引起中耳炎。
發(fā)展為慢性肥厚性鼻炎后,應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行冷凍、激光或手術(shù)治療。
可選用的非處方藥
西藥非處方藥:鹽酸羥甲唑啉滴鼻液本品具有直接激動血管α1受體而引起血管收縮的作用,從而減輕炎癥所致的充血和水腫。用于急性和慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎。同類制劑還有:萘甲唑啉滴鼻液( 0.1%)、賽洛唑啉滴鼻液(0.1%),外用,滴入鼻腔中。
鹽酸麻黃堿滴鼻液1%本品為擬腎上腺素藥,能收縮鼻黏膜血管,減輕鼻充血。用于感冒引起的鼻塞及慢性鼻炎。外用,滴入鼻腔中。
鹽酸麻黃堿呋喃西林滴鼻液本品又稱呋麻,由1%麻黃素及1∶5000 呋喃西林組成。用于感冒引起的鼻塞及慢性鼻炎。外用,滴入鼻腔內(nèi)。
中成藥非處方藥:千柏鼻炎片主要成分為千里光、羌活、決明子、麻黃、川芎等。能清熱解毒,活血祛風(fēng)。用于急性和慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎??诜?yīng)用。
藿膽片主要成分為藿香提取物、豬膽粉。能芳香化濁,宣通鼻竅,清肝膽實火。用于慢性鼻炎、鼻竇炎??诜?yīng)用。
參苓白術(shù)散主要成分為白術(shù)、人參、茯苓、蓮子等。能補脾胃,益肺氣。用于慢性鼻炎??诜?yīng)用。
自我藥療最佳選擇
西藥:用鹽酸麻黃堿呋喃西林滴鼻液,一日3次,一次2~3滴,滴于鼻腔中。
中成藥:本病屬中醫(yī)的“鼻窒”范疇,應(yīng)辨證用藥。如患者交替鼻塞、咳嗽、氣短、面色蒼白、舌質(zhì)淡紅、苔薄白,屬脾氣虛型??捎脜④甙仔g(shù)散,口服,一次6克。一日3次。
如患者鼻塞無歇、涕多黃稠、咳嗽痰多、舌質(zhì)紅,此屬氣滯血瘀型??捎棉侥懫诜?,一次3~5片,一日 2~3次。
明明白白安全用藥
用藥前要仔細(xì)閱讀藥品說明書,因為說明書是患者自我藥療的最佳指導(dǎo)與依據(jù)。
鼻腔干燥及萎縮性鼻炎患者,禁用麻黃堿類滴鼻藥。
麻黃堿類滴鼻藥使用過頻,易致反跳性鼻充血,久用可致藥物性鼻炎。故不宜頻繁、連續(xù)滴用,也不宜長期使用。連續(xù)應(yīng)用以不超過7天為宜。
妊娠婦女及冠心病、高血壓、甲狀腺機能亢進(jìn)、糖尿病、窄角型青光眼患者,慎用麻黃堿類滴鼻液。
鹽酸麻黃堿滴鼻液不能與單胺氧化酶抑制劑及三環(huán)類抗抑郁劑同用。
滴用上述幾種滴鼻劑,可偶見一過性的輕微燒灼感、針刺感、鼻黏膜干燥以及頭痛、頭暈、心率加快等反應(yīng)。
健康知識鏈接
慢性鼻炎自我藥療誤區(qū)
患者為求呼吸暢快而頻繁使用麻黃堿類滴鼻液,可引起或加重鼻黏膜萎縮的危險,也可產(chǎn)生“反跳”現(xiàn)象,出現(xiàn)更為嚴(yán)重的鼻塞。