老爛腿的危害很大,及早治療是恢復身體的關鍵,老爛腿不但有病變的可能,還會出現(xiàn)患處血管破裂急性出血等并發(fā)癥。病程越長,就越容易出現(xiàn)并發(fā)癥,患者吃的苦頭也就更大。老爛腿的危害主要是下肢疼痛及潰瘍,從輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行,下肢休息痛和足部壞疽。
老爛腿是由于迂曲的靜脈導致血流的動力學改變加靜脈炎癥變化,使得血流緩慢,阻滯,瘀血,血管壁增厚,內(nèi)膜增生,管腔變窄或血栓形成,造成局部組織缺血,缺氧和壞死,而形成臁瘡腿?;剂诉@種臁瘡腿之后,在沒有改善原發(fā)病的情況下,靜脈回流恢復正常之前是不會自然愈合的,而且只會逐漸加重。老爛腿給患者帶來的危害主要表現(xiàn)在以下四個方面:
老爛腿的病變早期表現(xiàn)為抬高下肢時足部皮膚蒼白,足背發(fā)涼,足背動脈搏動減弱以至消失,間歇性跛行,進而干脆不能行走,行走時疼痛難忍,以后又出現(xiàn)休息時也疼痛,嚴重時患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。
老爛腿的病情再進一步發(fā)展,下肢特別是腳上可出現(xiàn)壞疽,創(chuàng)口經(jīng)久不愈,壞疽可分為濕性、干性和混和性三種,壞疽嚴重者不得不接受截肢而致殘。糖尿病病史5年以上出現(xiàn)以上癥狀盡快到周圍血管科就診,避免截肢。
慢性下肢潰瘍(老爛腿)有少部分患者會發(fā)生惡變,俗稱“癌變”。 由靜脈曲張的靜脈高壓引起的下肢潰瘍,如果病變因素不去除,患者又不注重自身的保養(yǎng),不及時去醫(yī)院診治、傷口不及時換藥、沒有針對產(chǎn)生潰瘍的根本病因—靜脈疾病進行治療,僅作為皮膚病治療,都將導致潰瘍遷延不愈。那老爛腿應如何預防?又要如何治療呢?
專家介紹,老爛腿患者一般起初潰瘍面積可很小,時間較長后,有些潰瘍可相互融合成片,甚至環(huán)繞整個小腿,潰瘍底部為暗紅色不健康的肉芽組織,表面可有稀薄帶臭味之滲液,周圍組織色素沉著、水腫或硬結以及異常增生,或有濕疹樣皮炎。經(jīng)過清潔換藥,抬高患肢,傷口干凈時及時手術治療,并去除病因使?jié)冊缛沼?。如不及時治療,潰瘍多年不愈,某些潰瘍可誘發(fā)鱗癌。
如果潰瘍表面呈顆粒狀,有壞死組織,容易出血,潰瘍邊緣皮膚寬而高起呈菜花狀,堅硬,潰瘍分泌物血腥惡臭,帶有粘液,要高度警惕潰瘍惡變。潰瘍組織活檢往往可以明確診斷,癌變組織細胞提示有不典型增生的鱗狀細胞。如果慢性下肢經(jīng)久不愈且面積較大的潰瘍,要提高警惕。
除了及時去??凭驮\外,要懂得自我保健,避免下肢下垂或站立過久,到醫(yī)院換藥或在醫(yī)生指導下正確換藥,能手術的應早期手術治療。如果潰瘍經(jīng)治療反復不愈,或是愈合后一段時間又復發(fā),有上述潰瘍惡變的表現(xiàn),那更需要去醫(yī)院治療,切取多處潰瘍組織活檢,并對潰瘍進行相應的治療,主要是抬高肢體,清創(chuàng)換藥。如果活檢結果提示是肉芽組織,經(jīng)過醫(yī)生正確處理,潰瘍面會愈合。
溫馨提示:為避免以后復發(fā),患者要聽從醫(yī)生的勸告,包括堅持穿彈力襪等;如果活檢結果是鱗癌,除手術切除外,還要進行放療、化療等相應的輔助治療。因此,有下肢慢性潰瘍的患者要早期進行診斷治療,避免病情進展惡變而帶來不必要的痛苦后果。
【參考文獻:《疼痛治療手冊》《皮膚病的治療與自療》】