尿毒癥不是一個獨立的病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外,由于代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。
對于尿毒癥的鑒別很重要的,因為目前尿毒癥的治療還是有一定困難的,只有早期鑒別出尿毒癥,然后抓緊時間治療,康復(fù)的希望才會更大。
在尿毒癥期,除了上述水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向,等進一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn),尿毒癥怎樣鑒別,茲分述如下:
一、尿毒癥患者消化系統(tǒng)癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀常被誤以為其它疾病而延誤病情,尿毒癥的這些癥狀發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。尿毒癥患者常并發(fā)胃腸道粘膜水腫和出血。惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙相關(guān) 。
二、慢性腎功能衰竭患者對心臟的損害。由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等作用,可致心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由于尿素的剌激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛;體檢時聞及心包摩擦,此為炎癥引起心包腔中有纖維素及血性滲透物出現(xiàn)。
三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭痛,頭昏,乏力,理解力和記憶力減退等癥狀。隨著病情加重可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮的表現(xiàn)如煩躁不安,肌肉顫動、抽搐;可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡最后昏迷。這些癥狀的發(fā)生的原因有:1.某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;2.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;3. 腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧,毛細(xì)血管通透性增高,引起的顱神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。
如何鑒別尿毒癥,其實方法多種多樣,患者可以根據(jù)實際情況檢查自己的狀況,但是尿毒癥治療就不一樣了,患者一定要選擇適合自己的治療方法,解放軍三二四醫(yī)院腎病泌尿中心采用目前先進的連續(xù)性腎臟替代治療方式,打破了尿毒癥不可治療的傳統(tǒng)理念。有效促進血液循環(huán),緩解腎小球“三高”狀態(tài),修復(fù)腎小球基底膜,促使毒素等代謝產(chǎn)物排出體外,改善高血壓、代謝性酸中毒癥狀,患者惡心、嘔吐等不良癥狀也隨之消失;中藥活性物質(zhì)進入人體后能快速直達腎臟病灶,與免疫復(fù)合物、致腎毒性因子等各種致病因子緊密結(jié)合,并對其進行強有力的攻擊,將其破碎、裂解并徹底清除,阻斷腎臟繼續(xù)惡化。