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腦積水的診斷項目有哪些呢

  腦積水(hydrocephalus)是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。

  腦積水(Hydrocephalus)不是一種病,它是由多種病因引起的一種病理結果。腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴大的一種病癥,通常以腦脊液循環(huán)通路梗阻和吸收不良較為多見,而分泌過多者較為少見。廣義的腦積水亦應包括蛛網(wǎng)膜下腔積液、硬膜下積液等。

  如何診斷

  (1)根據(jù)病史和典型臨床表現(xiàn),診斷并不難,復查頭圍時,如增長過速,可以協(xié)助診斷。在較大兒童有顱內(nèi)增高征時,應考慮腦積水之可能。

  (2)應注意的是,在顱骨縫已接合的兒童,腦積水時沒有頭顱骨增大的表現(xiàn),為進一步明確診斷,可做下列檢查:顱骨X線片可見顱腔擴大、顱骨變薄及顱縫分離;腦室氣體或水溶性碘劑造影,能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小,以及大腦皮質(zhì)厚度;頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位,而腦室系統(tǒng)擴大;CT或MRI掃描見腦室系統(tǒng)明顯擴大,有時能查出腦積水原因。

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