腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經(jīng)乳頭水腫，偶伴復(fù)視，眩暈及癲癇發(fā)作。未經(jīng)治療的先天性腦積水，雖有20%可以停止發(fā)展，但是，約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。腦積水患者神經(jīng)功能障礙于腦積水嚴(yán)重程度正相關(guān)，應(yīng)積極診治。
(1)根據(jù)病史和典型臨床表現(xiàn)，診斷并不難，復(fù)查頭圍時(shí)，如增長(zhǎng)過速，可以協(xié)助診斷。在較大兒童有顱內(nèi)增高征時(shí)，應(yīng)考慮腦積水之可能。
(2)應(yīng)注意的是，在顱骨縫已接合的兒童，腦積水時(shí)沒有頭顱骨增大的表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，可做下列檢查：顱骨X線片可見顱腔擴(kuò)大、顱骨變薄及顱縫分離;腦室氣體或水溶性碘劑造影，能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小，以及大腦皮質(zhì)厚度;頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位，而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大;CT或MRI掃描見腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大，有時(shí)能查出腦積水原因。