腦積水(hydrocephalus)是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外，常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加，腦室擴(kuò)大的一種頑癥，屬中醫(yī)“解顱”的范疇。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴(kuò)大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運(yùn)動(dòng)障礙，智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。
臨床見癥并不一致與病理變化出現(xiàn)的年齡病理的輕重病程的長(zhǎng)短有關(guān)胎兒先天性腦積水多致死胎出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn)年齡小的患者顱縫未接合頭顱容易擴(kuò)大故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速進(jìn)行性增大正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm本癥則為其2-3倍頭顱呈圓形額部前突頭穹窿部異常增大前囟擴(kuò)大隆起顱縫分離顱骨變薄甚至透明叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈眼球下旋上鞏膜時(shí)常暴露(日落征)病嬰精神萎靡頭部不能抬起嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙表現(xiàn)為癲癇視力及嗅覺障礙眼球震顫斜視肢體癱瘓及智能障礙等由于嬰兒頭顱呈代償性增大因此頭痛嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。