腦積水(hydrocephalus)是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外，常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過(guò)多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加，腦室擴(kuò)大的一種頑癥，屬中醫(yī)“解顱”的范疇。臨床小兒多見(jiàn)頭顱增大、囟門擴(kuò)大、緊張飽滿、顱縫開(kāi)裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)障礙，智力低下;成人多見(jiàn)間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無(wú)力等。
如何診斷
(1)根據(jù)病史和典型臨床表現(xiàn)，診斷并不難，復(fù)查頭圍時(shí)，如增長(zhǎng)過(guò)速，可以協(xié)助診斷。在較大兒童有顱內(nèi)增高征時(shí)，應(yīng)考慮腦積水之可能。
(2)應(yīng)注意的是，在顱骨縫已接合的兒童，腦積水時(shí)沒(méi)有頭顱骨增大的表現(xiàn)，為進(jìn)一步明確診斷，可做下列檢查：顱骨X線片可見(jiàn)顱腔擴(kuò)大、顱骨變薄及顱縫分離;腦室氣體或水溶性碘劑造影，能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小，以及大腦皮質(zhì)厚度;頭顱二維超聲檢查可見(jiàn)腦中線波無(wú)移位，而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大;CT或MRI掃描見(jiàn)腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大，有時(shí)能查出腦積水原因。