腦積水不是一種病,它是由多種病因引起的一種病理結果。腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,腦室系統擴大或(和)蛛網膜下腔擴大的一種病癥,通常以腦脊液循環(huán)通路梗阻和吸收不良較為多見,而分泌過多者較為少見。那么腦積水如何診斷呢?
(1)根據病史和典型臨床表現,診斷并不難,復查頭圍時,如增長過速,可以協助診斷。在較大兒童有顱內增高征時,應考慮腦積水之可能。
(2)應注意的是,在顱骨縫已接合的兒童,腦積水時沒有頭顱骨增大的表現,為進一步明確診斷,可做下列檢查:顱骨X線片可見顱腔擴大、顱骨變薄及顱縫分離;腦室氣體或水溶性碘劑造影,能顯示腦室系統形態(tài)和大小,以及大腦皮質厚度;頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位,而腦室系統擴大;CT或MRI掃描見腦室系統明顯擴大,有時能查出腦積水原因。