正常壓力腦積水的主要特點(diǎn)
1. 典型的三聯(lián)征:癡呆、步態(tài)障礙、尿失禁。
2. CT或MRI顯示交通性腦積水。
3. 多次腰穿壓力正常。
4. 腦脊液分流后癥狀可緩解。
5. 年齡通常大于60歲,男性稍多。
常見病因:蛛網(wǎng)膜下腔出血后、外傷后、腦膜炎后、后顱窩手術(shù)后、腫瘤,老年癡呆。
腰穿:正常腰穿開放壓力應(yīng)低于180mmH2O。
治療
最好行腦室腹腔分流術(shù),首選可調(diào)壓分流管。分流術(shù)后最有可能好轉(zhuǎn)的癥狀是尿失禁,其次是步態(tài)障礙,最不容易恢復(fù)的是癡呆。
可能發(fā)生的并發(fā)癥包括:硬膜下血腫或水瘤;分流管感染;腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血;癲癇;遲發(fā)并發(fā)癥包括;分流管阻塞或中斷。