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聽神經(jīng)瘤病因簡單分析

  聽神經(jīng)鞘瘤起源于聽神經(jīng)鞘,是一種典型的神經(jīng)鞘瘤,占顱內(nèi)腫瘤的7.79%~10.64%,占顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的93.1%,占橋小腦角腫瘤的72.2%,發(fā)病年齡多在30~60歲,20歲以下者少見。女略多于男。腫瘤多數(shù)發(fā)生于聽神經(jīng)的前庭段,少數(shù)發(fā)生于該神經(jīng)的耳蝸部,隨著腫瘤生長變大,壓迫腦橋外側(cè)面和小腦前緣,充滿于小腦腦橋角凹內(nèi)。腫瘤大多數(shù)是單側(cè)性,少數(shù)為雙側(cè)性;如伴神經(jīng)纖維瘤病時(shí),則正相反。本瘤屬良性病變,即使多次復(fù)發(fā)亦不發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移,如能切除,常能獲得永久治愈。

  聽神經(jīng)瘤的病因目前學(xué)研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤(單或雙側(cè))的發(fā)生與NF2基因失活有關(guān),NF2基因是一種抑癌基因,定位于22號(hào)染色體長臂1區(qū)2帶2亞帶(22q12.2),NF1基因也是腫瘤抑制基因,定位19q11.2。

  大多數(shù)的患者為進(jìn)行性單側(cè)聽力減退伴以耳鳴,眩暈,約占70%左右,并且此癥狀持續(xù)時(shí)間較長,一般3~5年,當(dāng)腫瘤起源于聽神經(jīng)近端,由于內(nèi)側(cè)部腫瘤沒有骨壁的限制,早期不會(huì)對(duì)聽神經(jīng)造成影響,其首發(fā)癥狀并非聽力障礙,而是以頭痛,惡心嘔吐,視力障礙為首發(fā)癥狀,少數(shù)老年患者可出現(xiàn)精神方面改變,表現(xiàn)為精神萎靡不振,意識(shí)淡漠,對(duì)周圍事物反應(yīng)遲鈍,可能與老年人腦動(dòng)脈硬化及顱內(nèi)壓增高有關(guān)。

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