·痙攣型小兒腦癱的早期癥狀
(1)肌張力增高,被動屈伸肢體時有“折刀”樣肌張力增高的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)活動范圍變小,運動障礙,姿勢異常。
(2)由于屈肌張力增高,多表現(xiàn)為各大關(guān)節(jié)的屈曲、內(nèi)旋內(nèi)收模式。
(3)上肢表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)屈曲,手握拳,拇指內(nèi)收,腕關(guān)節(jié)屈曲前臂旋前,肘關(guān)節(jié)屈曲,肩關(guān)節(jié)內(nèi)收。過多使用上肢,易出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng),使上肢發(fā)育受到影響。
(4)下肢表現(xiàn)為尖足,足內(nèi)、外翻,膝關(guān)節(jié)屈曲或過伸展,髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋,大腿內(nèi)收,行走時足尖著地,呈剪刀步態(tài)。下肢分離運動受限,足底接觸地面時下肢支持體重困難。
(5)多見軀干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低。
(6)動作幅度小、方向固定、運動速率慢。
(7)痙攣型雙癱在腦癱患兒中最為常見,主要表現(xiàn)為全身受累,下肢重于上肢,多表現(xiàn)為上肢屈曲模式和下肢伸展模式。
(8)痙攣型四肢癱一般臨床表現(xiàn)重于痙攣型雙癱,可表現(xiàn)為全身肌張力過高,上下肢損害程度相似,或上肢重于下肢。由于大多一側(cè)重于另一側(cè),因此具有明顯的姿勢運動不對稱。
(9)痙攣型偏癱患兒臨床癥狀較輕,具有明顯的非對稱性姿勢運動,一般6個月后顯現(xiàn)癥狀,1歲左右差別明顯。正常小兒很少在12個月前出現(xiàn)利手,痙攣型偏癱的患兒卻可在12個月前出現(xiàn)利手。此型可見明確的影像學(xué)改變。
(10)視覺發(fā)育速度緩慢、視覺體驗效應(yīng)不足、視覺功能發(fā)育不足,影響粗大和精細運動發(fā)育速度和質(zhì)量。
(11)可有不同程度的智力落后、膽小、畏縮、內(nèi)向性格等。