門(mén)靜脈高壓疾病對(duì)于我們的健康來(lái)說(shuō)損害極大，我們都希望可以遠(yuǎn)離該疾病的困擾，這對(duì)于我們的健康十分不利，我們要做好該疾病的治療與護(hù)理，避免疾病的惡化，下面看看小編的總結(jié)。
1.一般治療和飲食治療
門(mén)靜脈高壓病人病情穩(wěn)定而無(wú)明顯其他并發(fā)癥時(shí)，可根據(jù)以下原則綜合治療，以針對(duì)病因或相關(guān)因素治療為主。
(1)休息
肝硬化門(mén)靜脈高壓病人在肝功能代償期，一般不強(qiáng)調(diào)臥床休息，病情輕微者，可適當(dāng)參加一般工作，但應(yīng)適當(dāng)減少勞動(dòng)時(shí)間及勞動(dòng)強(qiáng)度，注意勞逸結(jié)合，以不感覺(jué)疲勞為宜。病情較重或近期曾有消化道大出血等并發(fā)癥史者應(yīng)停止工作，以保證有足夠的臥床休息及睡眠時(shí)間，防止疲勞。休息可利于肝臟微循環(huán)的改善，促進(jìn)肝細(xì)胞再生修復(fù)，減輕肝損害。
(2)飲食
由于門(mén)靜脈高壓病人整個(gè)胃腸道功能受到影響，因此應(yīng)給予高熱量易消化的軟食。對(duì)于慢性肝病病人通過(guò)合適的飲食可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，改善肝臟代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)肝細(xì)胞再生、修復(fù)，并能防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。原則上宜給予熱量充足，富含各種維生素的食物，食物中除含有高糖、高蛋白質(zhì)(有肝性腦病者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入)、適當(dāng)脂肪、維生素外，還應(yīng)含有各種無(wú)機(jī)鹽及微量元素。每天熱量要保證在8371～12556(2000～3000卡)。以高糖為主，如米、面、谷類(lèi)。蛋白質(zhì)每天給予 100g左右，盡量選用富含各種氨基酸或氨基酸比較完全的蛋白質(zhì)如魚(yú)、瘦肉、禽、蛋、奶及豆制品等。脂肪一般不宜過(guò)多，每天30～50g即可。食物以軟食為主，應(yīng)避免堅(jiān)硬粗糙食物對(duì)食管胃黏膜造成機(jī)械損傷，盡量控制辛辣刺激性食物，嚴(yán)禁飲酒。對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥或進(jìn)食不足者，可給予靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)。
(3)病因治療
針對(duì)肝硬化發(fā)生的病因進(jìn)行治療是降低門(mén)靜脈高壓的基礎(chǔ)，應(yīng)積極消除病因。如肝炎性肝硬化病毒復(fù)制者可給予干擾素、免疫核糖核酸、胸腺素等治療。近年應(yīng)用拉米呋啶抑制乙肝病毒復(fù)制有一定療效，但需長(zhǎng)期用藥。酒精性肝硬化病人應(yīng)禁酒，血吸蟲(chóng)病肝硬化可給予吡喹酮、硝硫氰胺治療。
(4)對(duì)癥支持治療
因惡心、嘔吐等消化道癥狀進(jìn)食不足或不能進(jìn)食者，可給予極化液、能量合劑并加用維生素C、B族等靜脈滴注，給予止吐藥物如多潘立酮、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、普魯卡因/溴米那/苯酚(愛(ài)茂爾)等。低蛋白血癥者可給予人血白蛋白、新鮮血漿等輸注，也可給予丙酸睪丸酮促進(jìn)蛋白合成。也可根據(jù)病情給予復(fù)合氨基酸、肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸)，酌情補(bǔ)充維生素K、B12。
(5)護(hù)肝、降酶、退黃治療
種類(lèi)繁多，除上述各種維生素外，還可選用維丙胺、肝樂(lè)、聯(lián)苯雙酯、水飛薊賓片、肝得健、甘草甜素(甘利欣)、門(mén)冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸、原卟啉鈉(護(hù)肝片)、肌苷、輔酶A、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、苦黃、大黃等制劑進(jìn)行治療，療效差異不大。
(6)抗肝纖維化治療
目前在尚無(wú)有效方法根治引起肝硬化原發(fā)病的情況下，減緩或阻止肝纖維化進(jìn)程就顯得相當(dāng)重要，近年來(lái)防治肝纖維化的治療研究雖有較大進(jìn)展，但臨床療效尚不理想。可給予干擾素、前列腺素、多聚不飽和卵磷脂、秋水仙堿、青霉胺、單胺氧化酶抑制藥及鈣通道阻滯藥等，可抑制膠原纖維的合成，具有一定作用。另外還可給予中藥制劑如丹參、復(fù)方鱉甲片、蟲(chóng)草菌絲、漢防己甲素等。
(7)腹水的治療
腹水的出現(xiàn)是肝臟功能受損達(dá)一定程度的表現(xiàn)，肝功能愈差腹水愈難消除。故腹水的治療重在糾正和恢復(fù)肝臟功能。肝臟功能基本正常，病人可無(wú)腹水出現(xiàn)。如病人僅有少量腹水，無(wú)需特殊處理。如病人腹水較多，則需要進(jìn)行必要的治療。由于水鈉潴留是腹水發(fā)生、發(fā)展的主要原因，應(yīng)從控制水鈉攝入、促進(jìn)水鈉排出兩方面進(jìn)行治療。促進(jìn)水鈉排出的方法主要有：給予利尿藥、導(dǎo)瀉法、腹腔穿刺放液術(shù)或者腹水自體回輸治療。如有血漿白蛋白降低，可輸入血白蛋白、血漿等，也可給予丙酸睪酮促進(jìn)白蛋白的合成。如有繼發(fā)腹腔感染，可給予廣譜抗生素治療。如為癌性腹水，根據(jù)癌腫的性質(zhì)腹腔穿刺化療。
2.降低門(mén)靜脈壓的藥物治療
自從20世紀(jì)80年代初，Lebrec首先應(yīng)用藥物治療以降低門(mén)靜脈壓力以來(lái)，通過(guò)深入細(xì)致的研究，人們?cè)絹?lái)越清楚地認(rèn)識(shí)到藥物降低門(mén)靜脈壓力的重要性和必要性。特別是近年來(lái)隨著對(duì)門(mén)靜脈高壓病理生理學(xué)的不斷研究，其藥物治療可降低門(mén)靜脈及其曲張靜脈壓力，就像治療高血壓一樣，需要早期、持續(xù)和終身治療以減少其并發(fā)癥，降低病死率。
用于降低門(mén)靜脈壓力的藥物主要有三大類(lèi)。
(1)血管收縮藥物
可以直接或間接地引起內(nèi)臟血管收縮，減少門(mén)靜脈血流以降低門(mén)靜脈壓力及側(cè)支血流。常用的藥物有：血管升壓素及其衍生物，生長(zhǎng)激素抑制因子及其類(lèi)似物，β腎上腺素能阻滯藥等。
?、偌訅核?血管加壓素)及其抑制藥
具有強(qiáng)烈的內(nèi)臟血管收縮作用，使門(mén)靜脈血流減少，降低門(mén)靜脈壓力，利于控制上消化道大出血;同時(shí)又由于其全身性血管收縮，可引起一系列心腦并發(fā)癥，對(duì)高齡或有冠心病病人慎用或禁用。用法和用量。
A.垂體后葉素(pituitarium posterius)
是從動(dòng)物腦神經(jīng)垂體中提取的水溶性成分，內(nèi)含催產(chǎn)素和加壓素。多采用靜脈滴注，起始劑量一般為 0.2～0.4U/min，12～24h后給予維持劑量0.1U/min，8～12h后停藥。如上述治療無(wú)效，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下增加劑量至1.0U /min，可望有效。
B.醋酸特利加壓素(terlipressinacetate)
是VP的人工合成衍生物，可在體內(nèi)緩慢釋出VP，其半衰期較長(zhǎng)，且對(duì)心臟的供血影響較小。首劑2mg，以后每隔4～6小時(shí)，靜注1mg，總量可達(dá)10mg。常用的藥物還有八肽加壓素、必壓生等。
?、谏L(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物
A.生長(zhǎng)抑素(Somatofalk，又名施他寧，Stilamin)
主要由胃腸道及胰腺D細(xì)胞產(chǎn)生的一種14肽激素，經(jīng)肝臟代謝?？蛇x擇性收縮內(nèi)臟血管，抑制高血糖素、血管活性腸肽及胃泌素的釋放，減少門(mén)靜脈血流量，減輕門(mén)靜脈血管阻力，降低門(mén)靜脈壓力。臨床主要用于控制食管胃底靜脈曲張、破裂出血。缺點(diǎn)是停藥后易復(fù)發(fā)。用法和用量：首劑250μg靜脈注射后，再每小時(shí)250μg持續(xù)滴注。對(duì)復(fù)發(fā)出血者仍有效。