門靜脈高壓癥的治療從病因下手才是最根本的治療，比如所有肝內型的病例最好的治療手段就是肝移植，肝臟的問題解決了，門靜脈自然暢通了，門靜脈壓力也就下來了。沒有條件肝移植的病人則已控制肝臟病變進展為主要目的，移植肝炎病毒，減輕肝臟纖維化程度等。而肝后型則要從如何打通肝臟血液流出道方面考慮，如果是布加綜合征可以考慮用介入的方法或做布加綜合征根治術，縮窄性心包炎部分情況也是能夠做手術解決的。肝前型的治療手段比較少，門靜脈本身的病變很難通過手術治好，往往只能對癥治療。
內科治療
1.一般治療和飲食治療門靜脈高壓病人病情穩(wěn)定而無明顯其他并發(fā)癥時可根據以下原則綜合治療以針對病因或相關因素治療為主
(1)休息：門靜脈高壓病人在肝功能代償期一般不強調臥床休息，病情輕微者可適當參加一般工作但應適當減少勞動時間及勞動強度，注意勞逸結合，以不感覺疲勞為宜。病情較重或近期曾有消化道大出血等并發(fā)癥者應停止工作以保證有足夠的臥床休息及睡眠時間，防止疲勞，休息可利于肝臟微循環(huán)的改善促進肝細胞再生修復減輕肝損害
(2)飲食：由于病人整個胃腸道功能受到影響，因此應給予高熱量易消化的軟食，對于慢性肝病病人通過合適的飲食可以補充營養(yǎng)、改善肝臟代謝、增強機體抵抗力、促進肝細胞再生修復，并能防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。原則上宜給予熱量充足、富含各種維生素的食物，食物中除含有高糖、高蛋白質(有肝性腦病者應限制蛋白質攝入)、適當脂肪、維生素外還應含有各種無機鹽及微量元素。食物以軟食為主，應避免堅硬粗糙食物對食管胃黏膜造成機械損傷引起出血的風險，盡量控制辛辣刺激性食物，嚴禁飲酒。
(3)腹水的治療：腹水的出現是肝臟功能受損達一定程度的表現，肝功能愈差腹水愈難消除，所以腹水的治療重在糾正和恢復肝臟功能。如病人腹水較多則需要給予補充白蛋白配以利尿藥增加水納的排出、頑固性腹水有時只能腹腔穿刺放液來減輕患者的不適癥狀。