了解賁門癌的病因?qū)χ委熧S門癌是非常重要的,可以根據(jù)賁門癌的病因從源頭治療賁門癌,有效控制賁門癌的病情惡化。有資料表明,賁門癌的死亡率約占總死亡率的12%左右。在河南的鶴壁市郊、林州市等食管癌高發(fā)地區(qū),賁門癌引起的死亡達(dá)居民總死亡原因的20%。在我國,賁門癌的死亡率和發(fā)病率在各類惡性腫瘤中位居前列。
一般常見的賁門癌的病因有
賁門癌的病因可能與飲食因素、環(huán)境因素、遺傳因素以及幽門螺桿菌感染有關(guān)。另外存在諸如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜上皮細(xì)胞化生及胃黏膜上皮異型增生等也是常見的賁門癌的病因。目前對賁門癌的病因了解還很少,加之在一些亞洲、北美及歐洲國家賁門癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,因此需要對賁門癌進(jìn)行多學(xué)科的綜合研究,提高其早期診斷與治療水平以及病人的術(shù)后5年生存率。
在許多的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),賁門癌的發(fā)病呈現(xiàn)一定的家族集聚現(xiàn)象,而遺傳也是引起賁門癌的病因之一,長期的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)不良導(dǎo)致賁門癌的發(fā)病,飲食當(dāng)中食物過熱、過粗、過硬,或含有很高的食亞硝胺的食物會嚴(yán)重導(dǎo)致賁門癌的癌變。
很多的慢性萎縮性胃炎和胃潰瘍、胃息肉等長期不治療都會引起賁門癌的出現(xiàn)。賁門癌的病因復(fù)雜,一般認(rèn)為生活環(huán)境與飲食是主要的賁門癌的病因,也與胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定關(guān)系。胃癌的組織發(fā)生學(xué)中,胃潰瘍、胃息肉(腺瘤)及慢性萎縮性胃炎過去皆被認(rèn)為是胃癌的癌前期病變。近年的研究發(fā)現(xiàn)上述幾種情況發(fā)生癌變的機(jī)會很小,賁門癌作為胃癌的特殊類型,上述病變與賁門癌的病因關(guān)系不大。
目前比較多認(rèn)為賁門癌的病因有多方向分化潛能的賁門腺的頸部干細(xì)胞,干細(xì)胞可以形成具有賁門或腺上皮特點(diǎn)的腺癌。光鏡、電鏡和組化研究發(fā)現(xiàn)賁門癌是混合型,有力支持該觀點(diǎn)。不典型增生是賁門癌的癌前病變,它也是在上述與賁門癌的病因有關(guān)的潰瘍、息肉、萎縮性胃炎共有的關(guān)鍵病理過程。當(dāng)他們發(fā)生不典型增生的改變時(shí)才可能癌變,其中結(jié)腸型發(fā)生多數(shù)具有不典型增生的性質(zhì)。