骨關(guān)節(jié)炎(OA)是關(guān)節(jié)炎中最常見(jiàn)的一種,而且是導(dǎo)致65歲以上老年人慢性殘疾的最常見(jiàn)原因。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可以很好的解決膝OA患者的生活質(zhì)量，而術(shù)后早期功能鍛煉是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
我們一般會(huì)指導(dǎo)患者術(shù)后在無(wú)痛前提下盡早開(kāi)始膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)與被動(dòng)鍛煉，肌肉的等長(zhǎng)與等張收縮訓(xùn)練。術(shù)后1d指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉，術(shù)后 3d起進(jìn)行被動(dòng)鍛煉，鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)鍛煉，仰臥位雙手支撐床面，直膝關(guān)節(jié)將肢體抬離床面，交替進(jìn)行不要求抬起高度，但要有10s左右的滯空時(shí)間。有條件者可進(jìn)行CPM(下肢關(guān)節(jié)康復(fù)機(jī))訓(xùn)練，CPM是早期膝關(guān)節(jié)鍛煉的重要手段，CPM機(jī)可以提供一種低水平的連續(xù)、勻速的膝部練習(xí)，要循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍，為術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和改善提供有力的保證。在CPM機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)夾閉吸引管，以防負(fù)壓作用而使引流管內(nèi)血液回流，停機(jī)時(shí)及時(shí)開(kāi)放。
讓患者了解術(shù)后堅(jiān)持鍛煉的意義，囑病人出院后可以繼續(xù)加強(qiáng)股四頭肌舒縮練習(xí)，如伸腿、抬腿等。同時(shí)也加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的鍛煉，如踏車(chē)、上下樓梯等?？梢岳霉照染毩?xí)行走，并逐漸棄拐行走，生活自理，鍛煉時(shí)要循序漸進(jìn)，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量，引起關(guān)節(jié)疼痛。并囑咐患者補(bǔ)充鈣質(zhì)，多食用牛奶及牛奶制品、豆類(lèi)等含鈣較多的食品，多曬太陽(yáng)以增加骨密度。保持心情舒暢，注意保暖，防止感冒，防止局部和全身感染病灶。出院后定期到醫(yī)院復(fù)診，定期隨訪，以便了解患者是否按練習(xí)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉，并評(píng)定患膝功能恢復(fù)情況。