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甲狀腺癌的病癥是什么

  專家指出,其實(shí)對(duì)于甲狀腺癌而言,甲狀腺癌的癥狀表現(xiàn)是有多種多樣的,同時(shí)不同的癥狀是由于不同的病因所導(dǎo)致的,那么甲狀腺癌的病癥是什么?甲狀腺癌病理學(xué)上一般分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌四類。下面就是小編總結(jié)的一些甲狀腺癌的癥狀。

  1、甲狀腺乳頭狀癌

  甲狀腺乳頭狀癌腫塊一般較小,發(fā)展變化較慢,但早期就可有轉(zhuǎn)移,往往首先發(fā)現(xiàn)的病變就可能是轉(zhuǎn)移灶,40歲以前良性腫塊比較多見(jiàn),可能20~30年沒(méi)有進(jìn)展,晚期50~60歲以上病人則進(jìn)展較快。

  甲狀腺乳頭狀癌屬低度惡性的腫瘤,是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的病理類型,占成年人甲狀腺癌的60%~70%和兒童甲狀腺癌的70%,尤以兒童患者為多見(jiàn),約 2/3的甲狀腺乳頭狀癌的病例實(shí)際上是混合性腫瘤,在其病灶中可發(fā)現(xiàn)不同比例的濾泡狀癌的組分,這些病人的自然病程與乳頭狀癌相似,目前的分類標(biāo)準(zhǔn)將這部分患者歸入乳頭狀癌中。

  甲狀腺乳頭狀癌表現(xiàn)為逐漸腫大的頸部腫塊,腫塊為無(wú)痛性,可能是被患者或醫(yī)師無(wú)意中發(fā)現(xiàn),故就診時(shí)間通常較晚,且易誤診為良性病變,可出現(xiàn)不同程度的聲音嘶啞,甲狀腺乳頭狀癌的患者沒(méi)有甲狀腺功能的改變,但部分患者可出現(xiàn)甲亢。

  2、甲狀腺濾泡狀癌

  濾泡癌發(fā)展也比較慢,特點(diǎn)是血行播散快,多有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可到骨組織及肺,由于其組織細(xì)胞學(xué)近似甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu),可具有吸碘功能,因此,少數(shù)病人可表現(xiàn)為甲亢,吸131I率升高,晚期腫瘤發(fā)展較大時(shí),還可引起上腔靜脈壓迫綜合征,診斷甲狀腺濾泡狀癌的可靠指標(biāo)是血管和包膜侵犯,以及發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可完整切除病灶的病例約為1/2~2/3。

  大部分病人的首發(fā)表現(xiàn)為甲狀腺的腫物,腫物生長(zhǎng)緩慢,腫物的質(zhì)地中等,邊界不清,表面不光滑,甲狀腺的活動(dòng)度較好,腫瘤侵犯甲狀腺鄰近的組織后則固定,表現(xiàn)為聲音嘶啞,部分患者可能以轉(zhuǎn)移癥狀,如股骨。

  3、甲狀腺髓樣癌

  甲狀腺C細(xì)胞起源于神經(jīng)嵴,與腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞,即所謂APUD細(xì)胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell)。大部分的甲狀腺髓樣癌與定位于第10號(hào)染色體q11.2的RET癌基因有關(guān)。

  大部分病人首診時(shí),主要表現(xiàn)是甲狀腺的無(wú)痛性硬實(shí)結(jié)節(jié),局部淋巴結(jié)腫大,有時(shí)淋巴結(jié)腫大成為首發(fā)癥狀,如伴有異源性ACTH,可產(chǎn)生不同的癥狀,血清降鈣素水平明顯增高,這是該病的最大特點(diǎn),因而降鈣素成為診斷性標(biāo)志物,超于0.6ng/ml,則應(yīng)考慮C細(xì)胞增生或髓樣癌,因降鈣素對(duì)血鈣水平的調(diào)節(jié)作用遠(yuǎn)不如甲狀旁腺激素強(qiáng)大,以及神經(jīng)節(jié)瘤或黏膜神經(jīng)瘤,即為MEN。

  體檢時(shí)甲狀腺腫物堅(jiān)實(shí),邊界不清,表面不光滑,而家族型及MEN2的患者可為雙側(cè)甲狀腺腫物,腫物活動(dòng)較好,晚期侵犯了鄰近組織后則較為固定,如聲音嘶啞。

  4、甲狀腺未分化癌

  絕大部分患者表現(xiàn)為進(jìn)行性頸部腫塊,約占64%~80%,而發(fā)病前并無(wú)甲狀腺腫大,腫塊硬實(shí),且迅速增大;甲狀腺腫大,可伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;已有多年的甲狀腺腫塊病史,但甲狀腺腫塊突然急速增大,并變得堅(jiān)硬如石;已有未經(jīng)治療的DTC,在經(jīng)一段時(shí)間后迅速增大,并伴有區(qū)域淋巴結(jié)腫大。

  甲狀腺癌的病癥是什么?其實(shí)甲狀腺癌是一種日常生活中常見(jiàn)的不能再常見(jiàn)的嚴(yán)重性疾病,所以我們大家必須對(duì)甲狀腺癌的癥狀加以重視,一旦發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺癌的癥狀的話,就必須及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行全面性檢查。

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