(一)抗結(jié)核藥物治療
早期腎結(jié)核腎盂造影顯示病變較輕或局限，正確使用抗結(jié)核藥物多能治愈。在治療中，將2～3種藥物聯(lián)用，結(jié)核病變影響到腎被膜繼發(fā)感染，干酪樣物質(zhì)堵塞輸尿管時，出現(xiàn)鈍痛或絞痛。腎結(jié)核合并對側(cè)腎積水，也有腰痛和腰部腫塊。輸尿管結(jié)核病變引起管腔堵塞，造成腎積水或腎積膿時。腰部出現(xiàn)脹痛和腫塊。
(二)營養(yǎng)支持療法
給予高熱量，高蛋白富含營養(yǎng)的食物，保證休息，改善全身的營養(yǎng)狀況。
(三)手術(shù)治療
1.腎切除術(shù)腎結(jié)核破壞嚴(yán)重應(yīng)進行腎切除，手術(shù)前必須明確對側(cè)腎功能正常。腎結(jié)核對側(cè)腎積水、梗阻嚴(yán)重腎功能代償不良應(yīng)爭取先引流解決腎積水，挽救腎功能，而后再行病腎切除術(shù)。
2.腎結(jié)核病灶清除術(shù)和腎部分切除術(shù)此類手術(shù)可以作為藥物治療的補充。前提是所保留的腎組織基本是健康的，輸尿管和膀胱功能良好。近年很少用這類手術(shù)。
(四)并發(fā)癥的治療
腎結(jié)核合并對側(cè)腎積水的治療，必須在結(jié)核控制以后。腸膀胱擴大術(shù)一般適用于膀胱結(jié)核已愈合，無尿道結(jié)核的病人。攣縮性膀胱的男性病人往往有前列腺結(jié)核，不宜行腸膀胱擴大術(shù)。有尿道梗阻的攣縮膀胱考慮尿流改道手術(shù)(輸尿管皮膚造口術(shù)、回腸膀胱術(shù))。