1.皮膚癥狀
皮疹最常見,藥物能引起多種過敏性皮疹,包括蕁麻疹/血管性水腫、斑丘疹、麻疹樣皮疹、多形性紅斑、過敏性紫癜、結節(jié)性紅斑和固定藥疹。另外,可只癢而無疹。最嚴重者為剝脫性皮炎、大皰性皮疹、重型大皰性多形紅斑和中毒性表皮壞死松解癥。過敏性紫癜兒童多見,偶爾為水楊酸鹽所致。結節(jié)性紅斑兒童少見。
2.藥物熱
可為藥物不良反應的惟一表現,也可先于其他癥狀出現,或與其他癥狀并存。兒童藥物熱的發(fā)生率較低,常見引起兒童藥物熱的有阿司匹林、青霉素和其他抗生素。
3.速發(fā)型超敏反應
如變應性眼鼻炎/哮喘、過敏性休克等。
4.其他
肝炎、過敏性肺炎、腎臟疾病、系統性紅斑狼瘡樣反應、溶血性貧血和血管炎等。
1.病史
在做出正確診斷之前,應詳細了解不良反應發(fā)生前和開始時的病史。首先要判斷是藥物,還是感染原引起的。
2.速發(fā)性皮膚試驗
有助于診斷IgE介導的超敏反應,如青霉素和胰島素過敏。對青霉素高度敏感的患兒應先完成安全的快速斑貼試驗。