腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成,引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病,又稱腦血管意外或腦卒中,俗稱為腦中風(fēng)。該病常見(jiàn)于中年以上人群的急性發(fā)作,嚴(yán)重者可發(fā)生意識(shí)障礙和肢體癱瘓,是造成人類死亡和殘疾的主要疾病,也是高血壓患者的主要致死原因。其診斷方法為:
一、按性質(zhì)分:
腦血管病按其性質(zhì)通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。
1、缺血性腦血管?。?/strong>
?、哦虝盒阅X缺血發(fā)作,(簡(jiǎn)稱TIA,又叫小中風(fēng)或一過(guò)性腦缺血發(fā)作) ,其病因與腦動(dòng)脈硬化有關(guān),是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。
⑵ 腦血栓形成,多由動(dòng)脈粥樣硬化、各種動(dòng)脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。
?、悄X栓塞,可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液,阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見(jiàn)的原因;其次是骨折、或外傷后脂肪入血;蟲卵或細(xì)菌感染;氣胸等空氣入血,靜脈炎形成的栓子等因素,栓塞了腦血管所致。
2、出血性腦血管?。?/strong>
?、拍X出血,系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血,不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腫瘤等引起。
?、浦刖W(wǎng)膜下腔出血,由于腦表面和腦底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見(jiàn)原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。
據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)資料,腦血管病以缺血性為多見(jiàn),腦梗塞占59.2%~85%,腦出血除日本外,一般在20%以下。中國(guó)1984年農(nóng)村調(diào)查新發(fā)完全性卒中280例,蛛網(wǎng)膜下腔出血占3.9%,腦出血占44.6%,腦血栓占46.4%,腦栓塞占2.5%,難以分型者占2.9%。從上述資料可以看出,中國(guó)與外國(guó)情況不同,腦梗塞雖然發(fā)病率較多見(jiàn),但腦出血所占比例為44.6%,顯然比國(guó)外高,其原因尚待進(jìn)一步探討。
此外,70年代以來(lái),由于CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用,臨床上又發(fā)現(xiàn)一些出血和梗塞并存的腦血管病,即混合性腦卒中,這種病,有人報(bào)道占同期各種腦血管病住院人數(shù)的2.67%。其病因和發(fā)病機(jī)理迄今尚不完全清楚,多認(rèn)為高血壓和動(dòng)脈硬化是重要原因,并與其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。
二、按進(jìn)程分
腦血管病按其進(jìn)程,可分為急性腦血管病(中風(fēng))和慢性腦血管病兩種:急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等;慢性腦血管病包括腦動(dòng)脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動(dòng)脈盜血綜合征、帕金森氏病等。
通常所說(shuō)的腦血管病,一般指的是急性腦血管病,發(fā)病急,常危及人的生命,因此,也易引起人們的重視。而慢性腦血管病病程長(zhǎng),易被人忽視。