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如何預(yù)防妊娠期發(fā)生急性腎盂腎炎

  妊娠期婦女,由于身體負(fù)擔(dān)重,身體免疫力低下,以防感染。由于女性特殊的尿道結(jié)構(gòu)最易發(fā)尿路感染,從而誘發(fā)急性腎盂腎炎,所以預(yù)防急性腎盂腎炎,首先要預(yù)防尿路感染,那么該如何做呢?

  妊娠期存在一些有利于細(xì)菌繁殖的因素,如生理性腎水腫及某些暫時(shí)性解剖上的改變,包括腎盂、腎盞和輸尿管擴(kuò)張。這些改變自妊娠第3個(gè)月末出現(xiàn),并持續(xù)至產(chǎn)后約1個(gè)月;輸尿管和腎盂中尿液的尿量由非孕期的數(shù)毫升增加到50ml。由于上述原因使排尿發(fā)生功能性梗阻,有利于細(xì)菌上行性感染。

  鑒于孕婦細(xì)菌尿易發(fā)生急性腎盂腎炎,并對(duì)胎兒有潛在危險(xiǎn),故對(duì)妊娠期有細(xì)菌尿者應(yīng)積極治療。

  經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療,即可減少對(duì)母體和胎兒的危險(xiǎn)性在選擇對(duì)妊娠期細(xì)菌尿治療的藥物時(shí),既要考慮到抗菌譜、毒性、殺菌作用與抑菌作用、血中與尿中藥物濃度的比較,還要考慮到對(duì)胎兒和新生兒的影響。

  應(yīng)首選最窄抗菌譜者,最好是僅對(duì)致病菌有效的藥物,如呋喃妥因、阿莫西林或頭孢菌素類,但四環(huán)素類、氯霉素類不宜使用,喹諾酮類、復(fù)方磺胺甲噁唑、氨基糖苷類慎用。

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