妊娠期常見并發(fā)腎病綜合征,臨床表現(xiàn)高度水腫,大量蛋白尿,低蛋白血癥和高脂血癥,有三種類型,其預(yù)后有所不同。
(1)伴發(fā)于妊娠中毒癥的腎病綜合征:為妊娠晚期最多見的臨床類型,多在懷孕24周后出現(xiàn)大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥,重度水腫及高血壓,是妊娠期高血壓綜合征引起大量蛋白尿的后果。此型預(yù)后較差,胎兒死亡率較高,應(yīng)及時行剖腹產(chǎn)取出嬰兒以保護(hù)母親,并積極治療腎病綜合征。
(2)周期性妊娠綜合征:臨床特點(diǎn)是在孕期出現(xiàn)腎病綜合征,產(chǎn)后自發(fā)緩解,若再次妊娠又會復(fù)發(fā),此種類型預(yù)后較好,對母體和胎兒影響不大,適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白,產(chǎn)后自然痊愈。
(3)妊娠合并膜性腎病:此型較少見,預(yù)后介于前二型之間,應(yīng)盡早結(jié)束妊娠,予以系統(tǒng)治療。
此外,腎靜脈血栓形成、糖尿病腎病和腎淀粉樣變也可為妊娠腎病綜合征的原因。本病應(yīng)積極治療,否則孕婦多因明顯低蛋白血癥和高度水腫而增加感染機(jī)率,也影響胎兒發(fā)育。