在電話咨詢的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)很多年輕的婦女，懷孕后常感尿痛、腰酸，多次小便，自以為是孕期反應(yīng)，且周圍人告知其無(wú)恙，故也不當(dāng)一回事。不料為日后埋下了隱患，一些年后出現(xiàn)腰酸、尿痛癥狀并且日益加重，且每日多次排尿，但每次尿量很少，有尿不盡的感覺(jué)，小便時(shí)感到疼痛酸脹，去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)小便中有大量白細(xì)胞，遂被確診為慢性腎盂腎炎。
妊娠期間孕婦的機(jī)體免疫力下降，很容易受到各種疾病的侵?jǐn)_。北京腎病醫(yī)院的專家根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)懷孕期間的婦女容易患急性腎盂腎炎。如果沒(méi)有及時(shí)的醫(yī)治將會(huì)發(fā)展成為難以治療的慢性病慢性腎盂腎炎。
孕婦患急性腎盂腎炎發(fā)病率較高，其主要原因是由于忽視了早期菌尿癥。菌尿癥是一種細(xì)菌在膀胱內(nèi)增殖而未出現(xiàn)癥狀的泌尿道隱匿性感染。當(dāng)出現(xiàn)一些輕微的腰酸、尿痛癥狀時(shí)，化驗(yàn)小便也可以查不到白細(xì)胞，就像文首介紹的那位婦女一樣。據(jù)研究，約2—10%的妊娠婦女有菌尿癥，這并不比非妊娠婦女高，但非妊娠婦女的菌尿癥常可自行緩解，很少導(dǎo)致腎盂腎炎或其他感染，而孕婦則很少自行消失，并可發(fā)展為急性腎盂腎炎。妊娠期菌尿癥若未得到合適治療，其急性腎盂腎炎發(fā)病率可高達(dá)20—40%。
妊娠期這種隱匿菌尿癥若治療不當(dāng)， 患急性腎盂腎炎的孕婦新生兒死亡率和早產(chǎn)率要比正常者高2—3倍，孕婦也存在著很大的危險(xiǎn)，為了保障孕婦和胎兒的健康，孕婦必須做好預(yù)防措施：
要在保證充分休息的情況下，堅(jiān)持做適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、做操、輕微勞動(dòng)，以促進(jìn)腎盂、輸尿管活動(dòng)，避免輸尿管受壓迫。忌勞累。
注意保暖，避免吹風(fēng)或受涼，不要長(zhǎng)時(shí)間待在寒冷潮濕的地方。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，內(nèi)衣褲要舒適透氣。確保營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于抵御疾病。
孕婦發(fā)生急性腎盂腎炎應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并配合醫(yī)生的治療，不能私自用藥，以免造成對(duì)母體和胎兒的傷害。必要的時(shí)候，要終止妊娠以免威脅母體的安全。
孕婦應(yīng)該定期檢查。孕期檢查中必須包括尿細(xì)菌學(xué)檢查，不能僅以尿常規(guī)代替。尿細(xì)菌學(xué)檢查的方法是取中段尿(即棄去剛溺出的和將結(jié)束時(shí)的小便，只留取中間時(shí)段的小便)，在兩小時(shí)內(nèi)送化驗(yàn)室做細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)。培養(yǎng)結(jié)果如果顯示90%為大腸桿菌，計(jì)數(shù)為105個(gè)/毫升以上，即可診斷為菌尿癥。如果計(jì)數(shù)近于 105個(gè)/毫升，或?yàn)榛旌暇L(zhǎng)，或?yàn)榉谴竽c桿菌的其他細(xì)菌生長(zhǎng)，必須再做一次尿培養(yǎng)，因?yàn)檫@類結(jié)果很可能屬于假陽(yáng)性。確診為菌尿癥后，應(yīng)再做一下藥物敏感試驗(yàn)，以便對(duì)“癥”下藥。
如果急性腎盂腎炎不徹底治療，一旦轉(zhuǎn)為慢性，反復(fù)發(fā)作，可延緩數(shù)年甚至數(shù)十年，不利婦女身心健康。