胃炎是指任何原因引起的胃粘膜炎癥，按臨床發(fā)病急緩可分為急性和慢性兩類。急性胃炎是胃粘膜的急性炎癥，有充血、水腫、糜爛、出血等改變，甚至有一過(guò)性潰瘍形成;慢性胃炎系胃粘膜的慢性炎癥，以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤(rùn)為主，中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞可存在，但數(shù)量少，病變分布不均勻。本病為中老年人常見(jiàn)病，男性發(fā)病略多于女性。
慢性胃炎病因和發(fā)病機(jī)制為
1、幽門(mén)螺桿菌(HP)感染
目前認(rèn)為HP的感染是慢性胃炎的最主要病因，HP有鞭毛在胃內(nèi)可穿過(guò)粘液層，移向胃粘膜，因?yàn)檎掣剿囟N緊上皮細(xì)胞，長(zhǎng)期定居于胃粘膜小凹處及其鄰近上皮細(xì)胞表面繁殖，不易去除。其病機(jī)為：
?、貶P含尿素酶能分解尿素產(chǎn)生氨，既能保持細(xì)菌周圍的中性環(huán)境，又能損害上皮細(xì)胞膜。
?、诤锌张荻舅氐鞍?，使上皮細(xì)胞受損。
?、奂?xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。
④菌體胞壁還可作為抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)。以上因素可導(dǎo)致胃粘膜的慢性炎癥。
2、自身免疫
壁細(xì)胞損傷后，能作為自身抗原刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生相應(yīng)的壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，可導(dǎo)致壁細(xì)胞數(shù)減少，胃酸分泌減少乃至缺失，以及維生素吸收不良，可導(dǎo)致惡性貧血。
3、十二指腸液反流
幽門(mén)括約肌松弛等因素造成十二指腸液反流，其內(nèi)的膽汁和胰液等會(huì)削弱胃粘膜功能，使胃受到損傷，稱為膽汁反流性胃炎，多發(fā)生在胃竇部。
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