腹腔鏡手術(shù)傷口小、出血少、恢復(fù)快
主持人：腹腔鏡手術(shù)屬于一種微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)皮膚的切口非常小，主要優(yōu)勢(shì)就是傷口愈合快。
歐彤文：對(duì)，因?yàn)樗膫诜浅Ｐ ?/p>
主持人：大概皮膚的口子有多大?
歐彤文：不同的腹腔鏡手術(shù)打的孔不一樣，常規(guī)腹腔鏡手術(shù)打的孔是三個(gè)到五個(gè)之間，每個(gè)孔的直徑五毫米到十毫米，如果手術(shù)不需要取比較大的標(biāo)本，那就只需要這么幾個(gè)小孔。做完手術(shù)以后，使用皮內(nèi)針縫合或者使用生物膠一粘就可以，就像貼一個(gè)創(chuàng)可貼，病人體表基本沒有大的創(chuàng)傷。
主持人：原來傳統(tǒng)開腹式手術(shù)大概多大的傷口?
歐彤文：要看什么樣的手術(shù)，舉例來說最小的闌尾手術(shù)，怎么也得有七八個(gè)厘米大小的切口。我們科室以往腎臟腫瘤的切除手術(shù)，應(yīng)該在15到20個(gè)厘米的手術(shù)切口，現(xiàn)在就剛才談到的幾個(gè)孔就可以。大傷口術(shù)后的疼痛、恢復(fù)，跟小傷口完全不一樣的。
主持人：一個(gè)是傷口比較小，另外對(duì)于術(shù)中患者的出血是不是也會(huì)少一些?
歐彤文：一般是這樣的。
主持人：有沒有比較?
歐彤文：不同的大夫之間沒有可比性，拿我自己來比較，開放式手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，其實(shí)在腹腔內(nèi)部完成的工作是一樣的，一般腹腔鏡手術(shù)出血少一點(diǎn)，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)的每一步操作都要求很精確，一旦出血過多，外面就看不清楚，所以必須要求手術(shù)視野非常干凈。
其實(shí)無論是開放手術(shù)，還是腹腔鏡手術(shù)，都可以做出血很少，這是大夫做手術(shù)的一個(gè)極致追求。但是同一個(gè)手術(shù)醫(yī)生做同樣的手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)出血會(huì)更少一點(diǎn)。
主持人：腹腔鏡手術(shù)對(duì)于減少病人痛苦方面有很大的進(jìn)步，是不是病人整體住院時(shí)間以及費(fèi)用也會(huì)降低。
歐彤文：腹腔鏡手術(shù)病人的住院時(shí)間肯定會(huì)減少，恢復(fù)也會(huì)快。
費(fèi)用跟每個(gè)國(guó)家醫(yī)療體制有關(guān)系，國(guó)外專門做過這方面比較，腹腔鏡手術(shù)會(huì)降低整體的手術(shù)費(fèi)用，因?yàn)樗s短了住院時(shí)間，減少了并發(fā)癥，所以整體費(fèi)用降下來。但是我們國(guó)家倒不全是，因?yàn)槲覀儑?guó)家住院費(fèi)用不是很高，反而因?yàn)楦骨荤R手術(shù)使用的一些特殊材料把費(fèi)用拉上去，開放式手術(shù)可能需要一把刀子就夠了，腹腔鏡手術(shù)需要一些特殊的止血夾子，所以整體費(fèi)用在國(guó)內(nèi)可能會(huì)比開放手術(shù)高一點(diǎn)。
臨床上患者考慮第一位的還是最好的治療效果和減少痛苦，費(fèi)用相對(duì)的第二位。