甲狀腺腫瘤病因不清，病理改變?yōu)榧谞钕贋V泡增生，甲狀腺組織腫大。良性質(zhì)地柔軟，惡性質(zhì)地堅(jiān)硬。良性腫瘤的頸部腫塊多為單發(fā)，生長(zhǎng)緩慢，大時(shí)可有壓迫癥狀，腫塊隨吞咽上下活動(dòng)、光滑、質(zhì)地較軟、呈圓形或橢圓形，可引發(fā)甲亢。瘤體小時(shí)，可通過全科治療儀照射使其縮小、消失;瘤體過大時(shí)，應(yīng)手術(shù)切除再行照射治療，可達(dá)到消炎、止痛、消腫，加快傷口愈合，防止感染及疤痕之目的。在臨床上甲狀腺瘤可以氛圍甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌，其各自的癥狀如下：
1、甲狀腺乳頭狀癌
青年女性多見，屬低度惡性，生長(zhǎng)緩慢，多無不適，就診較晚，平均病程約5年，個(gè)別可達(dá)30年，故多誤診為良性腫瘤。腫瘤多為單發(fā)，質(zhì)地堅(jiān)硬，不規(guī)則狀，邊界不清，活動(dòng)性差。瘤體較大者常伴囊性改變，穿刺可抽出淺棕黃色液體，每易誤診為囊腫;較小者不易觸到，常以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的腫大淋巴結(jié)而就診。晚期腫瘤可侵犯壓迫鄰近組織器官，引起聲音嘶啞，呼吸困難，吞咽不暢等癥狀。此型淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可早期發(fā)生，初診時(shí)約半數(shù)以上患者已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見，僅占4%-8.6%。
2、甲狀腺濾泡狀癌
常為中年人，多見于缺碘性甲狀腺腫流行區(qū)，部分患者有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病史。一般病程較長(zhǎng)，生長(zhǎng)緩慢，少數(shù)病人可出現(xiàn)近期生長(zhǎng)增快。腫塊多為單發(fā)、實(shí)性硬韌、活動(dòng)、光滑、邊界不清，常缺乏局部惡性的表現(xiàn)。血行轉(zhuǎn)移常見，較少發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，部分患者可以骨轉(zhuǎn)移為初發(fā)癥狀就診。轉(zhuǎn)移灶癌組織可分化良好，頗似正常甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)，有較強(qiáng)的攝碘功能，故有“良性轉(zhuǎn)移性甲狀腺瘤”之稱。
3、甲狀腺髓樣癌
此型少見，腫塊多局限于一側(cè)腺葉，生長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)。髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，該細(xì)胞無合成分泌甲狀腺素的功能，主要分泌降鈣素，前列腺素，5-羥色胺等生物活性物質(zhì)，因此髓樣癌的臨床表現(xiàn)與其它類型的甲狀腺癌截然不同。約30%的髓樣癌患者有頑固性腹瀉，為水樣稀便，每日約10次左右，伴面色潮紅。
瘤切除后，腹瀉癥狀消失，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)，腹瀉癥狀又復(fù)出現(xiàn)。有10%-20%的髓樣癌患者有家族傾向，并同時(shí)伴發(fā)多種內(nèi)分泌疾病，例如嗜鉻細(xì)胞瘤、類癌綜合征、柯興氏綜合征等，現(xiàn)已證實(shí)為正染色體遺傳。髓樣癌淋巴轉(zhuǎn)移為主，初診時(shí)約有60%的患者已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4、甲狀腺未分化癌
老年男性多見，是一類高度惡性的腫瘤，包括大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、梭形細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、粘液腺癌等。未分化癌患者一般常有多年甲狀腺腫或甲狀腺結(jié)節(jié)的病史，腫塊近期突然增大，發(fā)展迅速，短期內(nèi)侵犯鄰近組織，出現(xiàn)聲嘶、嗆咳、疼痛、呼吸困難、吞咽障礙、檢查時(shí)可見彌漫性雙側(cè)甲狀腺巨大腫塊、質(zhì)硬、固定、不光滑。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，常易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。
甲狀腺腫瘤會(huì)給患者帶來很多的不方便，初期患者不痛不癢，其危害性卻是很大，是一種比較難以治愈的疾病，在任何年齡下均可患上此病，多數(shù)以中年人最容易患病。如果因此而得不到患者的重視，不及時(shí)治療，瘤體會(huì)日益增大，更加不易治療。