橋本甲狀腺炎多見于中年女性。起病隱匿，發(fā)展緩慢，病程較長，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，多數(shù)為彌漫性，少數(shù)可為局限性，部分以顏面、四肢腫脹感起病。
橋本甲狀腺炎的癥狀
1、發(fā)展緩慢，病程較長，早期可無癥狀，當出現(xiàn)甲狀腺腫時，病程平均已達2～4年。
2、常見癥狀為全身乏力，許多患者沒有咽喉部不適感，10%～20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區(qū)的隱痛，偶爾有輕壓痛。
3、甲狀腺多為雙側(cè)對稱性、彌漫性腫大，峽部及錐狀葉常同時增大，也可單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大，但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。觸診時，甲狀腺質(zhì)地堅韌，表面可光滑或細沙粒狀，也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀，一般與周圍組織無粘連，吞咽運動時可上下移動。
4、頸部淋巴結(jié)一般不腫大，少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大，但質(zhì)軟。
橋本甲狀腺炎多發(fā)生于40歲左右的婦女，男性少見，男女之比為1∶20左右。尚無確切的發(fā)病率統(tǒng)計，但近20、30年國內(nèi)外資料提示其發(fā)病有增多趨勢，在人群中的發(fā)病率可高達22.5～40.7/10萬，可見此病已非罕見。上海醫(yī)科大學1975～1986年收治的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎例數(shù)占同期甲狀腺疾病例數(shù)的3.88%。起病隱匿，常無特殊癥狀。80～90%病人的主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，多呈彌漫性，不對稱，病變累及一側(cè)或雙側(cè)，峽部或錐體葉仍可清楚捫及。甲狀腺質(zhì)地堅韌如橡皮樣，表面比較平整，與周圍組織也無粘連。但至病程后期由于甲狀腺的逐漸纖維化，甲狀腺表面可呈多葉狀，硬度也變得不一致，使呈多結(jié)節(jié)狀，摹擬甲狀腺新生物，附近淋巴結(jié)不腫大。有些病人先有甲亢表現(xiàn)，后來感到全身無力，由于甲狀腺發(fā)生萎縮并出現(xiàn)粘液性水腫之故。同時感頸部輕微壓迫感，吞咽不適，因病變演變緩慢，可能在幾年內(nèi)得不到明確診斷。橋本甲狀腺炎-化驗檢查 輔助檢查：甲狀腺球蛋白和微粒體抗體陽性;血清蛋白結(jié)合碘和丁醇提取碘多屬正常。有些患者可以產(chǎn)生一種異常的而不溶于丁醇的碘化蛋白質(zhì)，可以使血清蛋白結(jié)合碘升高和丁醇提取碘降低，這有助于本病的診斷。
橋本甲狀腺炎患者常有無痛性甲狀腺腫或頸部腫脹感。檢查時橋本甲狀腺炎的癥狀可見甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，無觸痛，有時可有結(jié)節(jié)。初診時約20%的患者有甲狀腺功能減退癥，其余患者甲狀腺功能正常。許多患者常合并其他內(nèi)分泌疾病如糖尿病、腎上腺功能減退癥或甲狀旁腺功能減退癥，還可合并其他自身免疫性疾病如惡性貧血、類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征或系統(tǒng)性紅斑狼瘡。