妊娠糖尿病的發(fā)生，對(duì)胎兒的發(fā)育非常不利，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患妊娠糖尿病的孕婦，出生畸形兒的發(fā)生率為10%-25%，圍產(chǎn)兒病死或早產(chǎn)的發(fā)生率約為5%-10%，另外，如果孕婦在妊娠期間進(jìn)行胰島素治療，還可能使新生兒出現(xiàn)低血糖癥，因此，女性在妊娠生活中應(yīng)由其謹(jǐn)慎，從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等方面要多加防范，加強(qiáng)對(duì)妊娠糖尿病預(yù)防的工作。
一、日常生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)
1、應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)糖尿病孕婦的血壓、肝腎心功能、視網(wǎng)膜病變及胎兒健康情況，最好在懷孕前即已開(kāi)始。
2、懷孕前有效控制糖尿病，因?yàn)樘鹤顕?yán)重的畸形是發(fā)生在懷早期6-7周內(nèi)。
3、避免酮癥的發(fā)生，主食每日應(yīng)吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰島素注射。
4、妊娠期糖尿病應(yīng)勤查血糖，及時(shí)增減胰島素用量。
5、妊娠后合并糖尿病的孕婦，及早進(jìn)行治療。
6、密切監(jiān)測(cè)胎兒大小及有無(wú)畸形，定期查胎心及胎動(dòng)，胎兒有危險(xiǎn)信號(hào)出現(xiàn)，應(yīng)立即住院，由醫(yī)生決定引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
二、下列情況應(yīng)考慮終止妊娠
1、孕婦糖尿病經(jīng)及時(shí)治療不能有效地控制其進(jìn)展。
2、同時(shí)發(fā)生有重癥妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多、。眼底動(dòng)脈硬化及嚴(yán)重的肝腎功能損害
3、合并子癇及高血糖酮癥酸中毒。
4、合并低血糖昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，危及母子安全。
5、胎兒宮內(nèi)發(fā)育停滯及胎兒畸形。
6、母體患有營(yíng)養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化性心臟病及惡性進(jìn)展性增殖性視網(wǎng)膜病變。
7、孕婦合并嚴(yán)重的呼吸道、皮膚、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠糖尿病的發(fā)生，主要是與遺傳因素、妊娠期間飲食熱量不平衡以及妊娠所造成的女性體內(nèi)激素的分泌發(fā)生變化有關(guān)系。妊娠糖尿病不僅對(duì)胎兒健康有極大危害，對(duì)孕婦的健康也是十分不利，雖然大多數(shù)孕婦在分娩后，隨著具有抵抗作用的激素的消失，妊娠糖尿病可得到好轉(zhuǎn)，一部分婦女血糖恢復(fù)正常，但也有一部分女性會(huì)由此轉(zhuǎn)為永久性糖尿病者，或因再次妊娠、肥胖、更年期等原因而成為終身糖尿病患者。因此，對(duì)有妊娠糖尿病發(fā)生的婦女在分娩后六周以上應(yīng)再?gòu)?fù)查，重新按常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)在進(jìn)行確認(rèn)其病情歸屬。
溫馨提示
輕度的糖尿病不需用胰島素治療。只有在空腹血糖異常，或妊娠前就有糖尿病，或者出現(xiàn)其它并發(fā)癥時(shí)，要及時(shí)采用胰島素治療，糖尿病的孕婦，每日劑量為20-40單位，首次劑量為10單位采用3-4次注射法，隨妊娠月份的增加，胰島素用量也隨之增加。飲食亦應(yīng)采用少吃多餐。治療時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下按時(shí)檢測(cè)血糖和尿糖。