治療妊娠糖尿病要注意哪些?北京糖尿病治療中心教授為廣大患者講解:妊娠是一個女性即將成為母親的幸福時期,但對糖尿病婦女來說又是一個困難又有一定危險性的階段。治療妊娠糖尿病第一條仍然是早期診斷、及時治療,應(yīng)提倡每個孕婦都查血糖的做法,以發(fā)現(xiàn)隱蔽的糖尿病。糖尿病確診之后,須向營養(yǎng)師作營養(yǎng)咨詢,提供正確的飲食方式,并做適量的運動。少數(shù)患者經(jīng)過上述方法仍無法將血糖控制好,此時須予以注射胰島素。如此可以預(yù)防巨嬰癥,讓您能夠順利的生產(chǎn)。要考慮的是對妊娠的處理,發(fā)病年齡小、病程長、并發(fā)癥重的病人應(yīng)建議其引產(chǎn)以終止妊娠,否則對大人、孩子都十分不利??梢岳^續(xù)妊娠的婦女在治療中至少應(yīng)該注意以下幾個方面:
妊娠糖尿病的治療須知
(1)多學(xué)點兒糖尿病以及懷孕、生產(chǎn)和哺乳方面的知識,武裝自己的頭腦,以利于應(yīng)付不同的情況;
(2)飲食控制可適當(dāng)放寬:糖尿病婦女是一張嘴吃兩個人的飯,每天攝入的熱量應(yīng)該比非妊娠婦女為多,特別是富含蛋白質(zhì)類的食品;
(3)要堅持適量的運動:糖尿病孕婦也必須堅持鍛煉身體,這對避免體重過度增加,對順利分娩都是有好處的,當(dāng)然運動的方式和總量要符合妊娠的特點;
(4)全部用胰島素治療:除了僅用飲食控制就能把糖尿病控制很好的病例外,只要需要用藥,一律使用胰島素,原用口服降糖藥的病人應(yīng)一律停藥,改用胰島素治療,以避免口服藥可能造成的不良影響,如畸形、新生兒低血糖癥及新生兒乳酸性酸中毒等等;
(5)以血糖為指標來觀測病情控制:三分之一的孕婦尿糖陽性而血糖正常,更多的患者尿糖顯得過分敏感,容易讓人以為血糖很高而采取不必要的措施,所以糖尿病孕婦應(yīng)該采用血糖監(jiān)測法;
妊娠期糖尿病,是孕婦流行的一種疾病,那么應(yīng)該如何預(yù)防這種疾病呢?另外,如果孕婦一旦發(fā)生這種妊娠期糖尿病,那么又該如何治療呢?
近年來,隨著人們生活水平的日益進步,很多女性懷孕后輕易因過量攝進營養(yǎng)豐富、含糖量較高的食品而營養(yǎng)過剩,與此同時,由于日常缺乏運動,糖代謝也出現(xiàn)了異常,以至于不少大城市的妊娠期糖尿病發(fā)病率不斷攀升 (發(fā)病率高達10%),成為婦產(chǎn)科最新的頭號流行病,并對孕婦本人和腹中的胎兒造成不良影響。那么,妊娠期糖尿病該如何進行預(yù)防和治療呢?記者就此采訪了相關(guān)專家。
營養(yǎng)過剩,糖尿病纏上準媽媽
得知唐女士懷孕的消息后,公公婆婆、爸爸媽媽和老公都興奮得不得了,由于懷孕的頭三個月唐女士妊娠反應(yīng)比較厲害,吃點東西都會吐出來,因此當(dāng)她反應(yīng)不再厲害后,家里人想著法子給她增加營養(yǎng),每餐中都有雞鴨魚肉蝦,還天天不重樣,西瓜、提子、蘋果、香蕉等水果家里也從沒斷過。
抱著一個人吃兩個人補的想法,唐女士天天大吃特吃,不但體重飛速增加,懷孕27周時的孕檢中,醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)她的血糖高達11.5mmol/L,通過糖耐量試驗,醫(yī)生判定她患上了妊娠期糖尿病,通過注射胰島素控制病情,胎兒才得以足月分娩。
專家建議,改掉孕期亂補想法
專家說,如今像唐女士這樣患上妊娠期糖尿病的孕婦并不少見,據(jù)統(tǒng)計,在北京、上海、廣州等大城市,妊娠期糖尿病的發(fā)病率已由上世紀80年代的3%左右升至目前的約10%,固然我省目前達不到這么高的比例,但發(fā)病率也明顯高了。
據(jù)了解,造成妊娠期糖尿病高發(fā)的原因,除了遺傳因素外,與孕婦進食過多高糖分食品和高能量食品以及孕期活動量明顯減少有直接關(guān)系,這些不恰當(dāng)?shù)娘嬍撤绞胶蜕盍?xí)慣,會影響到妊娠期的代謝,誘發(fā)妊娠期糖尿病。
專家指出,妊娠期糖尿病分為兩種,一種是妊娠前已經(jīng)患有糖尿病,一種是懷孕后才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。第二種糖尿病患者,固然多數(shù)在分娩后能恢復(fù)正常,但以后患Ⅱ型糖尿病的幾率會大為增加。
定期孕檢,發(fā)現(xiàn)異常及早處理
妊娠期持續(xù)高血糖對孕婦和胎兒都會有不良影響,孕婦輕易出現(xiàn)血壓升高、羊水增多、泌尿生殖系統(tǒng)感染等癥狀,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等出現(xiàn)的幾率也高于正常孕婦,一些孕婦甚至?xí)霈F(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,危及自身和胎兒生命。
對于胎兒來說,出現(xiàn)巨大兒、胎兒畸形的幾率也大為增加。同時由于胎兒巨大而不得不剖宮產(chǎn)的話,新生兒的身體素質(zhì)會比較差,出現(xiàn)感統(tǒng)失調(diào)的幾率也較高。
因此,孕婦應(yīng)當(dāng)定期進行孕檢,懷孕24周~28周時進行血糖檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時進行糖耐量試驗,以終極確定是否患有妊娠期糖尿病。
孫良閣提醒說,妊娠期糖尿病患者不宜使用藥物治療,以免對胎兒產(chǎn)生不良影響。假如癥狀較輕的話,可以通過飲食和運動調(diào)節(jié)來降低血糖,假如癥狀較重,可以注射胰島素治療。
孕期防病,飲食運動兩方面著手
為了預(yù)防妊娠期糖尿病,孕婦不妨從飲食和運動兩方面多加留意。楊傳英提醒說,孕期一人吃兩人補的飲食觀念是不公道的,孕期營養(yǎng)攝進并非越多越好。
孕早期,飲食應(yīng)當(dāng)平淡、易消化,保證蛋白質(zhì)和維生素的足夠攝進即可。孕中期,飲食應(yīng)留意葷素搭配,避免食用過多油炸、油膩食品和甜食,避免體重增加過快,保證鈣、鐵、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和微量元素的攝進量,碳水化合物攝進不宜過多。孕晚期,飲食應(yīng)當(dāng)保證熱能、蛋白質(zhì)和必須脂肪酸的攝進量,適當(dāng)限制碳水化合物和脂肪的攝進。
很多媽媽為了寶寶皮膚好,整個孕期會大量進食水果,有些媽媽甚至用水果代替正餐,實際上,水果中含糖較多,過多攝進水果會使糖類轉(zhuǎn)化為脂肪儲存在體內(nèi)。需要留意的是,除了懷孕頭三個月外,孕婦也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加運動量(散步、孕期瑜伽、孕婦操都是不錯的選擇),這樣,既有利于順產(chǎn),也有利于改善機體代謝。
(6)勤上醫(yī)院檢查:糖尿病孕婦有糖尿病和妊娠兩種情況,比單純的糖尿病或者單純的妊娠要復(fù)雜得多,所以隨著孕期的進展,要逐漸增加就醫(yī)的次數(shù),增加產(chǎn)前檢查的次數(shù),注意糖尿病孕婦及其胎兒的監(jiān)測,同時做血糖、尿糖、尿常規(guī)、腎功能和腹部B超,并注意肝功能、血脂、及眼科的檢查和治療,以確定妊娠的周數(shù)、胎兒的健康程度、糖尿病及其并發(fā)癥的程度,要選擇適當(dāng)?shù)臅r機結(jié)束妊娠。
健康的生活習(xí)慣對控制糖尿病非常重要,保持良好的生活習(xí)慣不但可以控制好病情,也很大程度上的預(yù)防糖尿病的發(fā)生。所以,無論是糖尿病患者還是健康的人們,我們都應(yīng)該為自己計劃一個健康的生活習(xí)慣,保持良好的健康狀態(tài)。