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甲狀腺相關(guān)性眼病有哪些臨床表現(xiàn)?

  1、自覺眼脹、眼淚、異物感、視疲勞、復(fù)視、視力下降等

  患眼呈凝視狀態(tài),瞬目減少。

  2、眼瞼腫脹,眼窩消失

  典型表現(xiàn)是眼瞼退縮,角膜緣與瞼緣之間露出鞏膜,眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)上瞼遲落。瞼裂擴(kuò)大,凝視。

  3、球結(jié)膜充血、水腫和血管擴(kuò)張,外眥部多見

  眼外肌止端特異性暗紅色充血,肌肉形態(tài)外露。

  4、眼球突出

  為單側(cè)或雙側(cè)軸性突出,眼球回納有阻力。晚期向下方突出多見。上海長(zhǎng)征醫(yī)院眼眶病、眼腫瘤診治中心蘇晴

  5、復(fù)視和眼外肌運(yùn)動(dòng)障礙

  眼外肌肌腹呈梭形肥厚,肌腱一般不受累。下直肌最易受累,其次為內(nèi)直肌、外直肌和上直肌。眼球運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)復(fù)視。但當(dāng)雙眼的眼外肌受累程度相似時(shí),反而沒(méi)有復(fù)視。

  6、可發(fā)生淺層點(diǎn)狀角膜病變

  活動(dòng)期患者嚴(yán)重時(shí)因瞼裂閉合不全致角膜潰瘍、穿孔失明。

  7、靜止期患者可發(fā)生牽制性斜視

  8、由于瞬目減少

  淚液不能經(jīng)常均勻分布于角膜表面,可發(fā)生結(jié)膜、角膜干燥癥。

  9、眼壓升高

  10、肥厚的眼外肌在眶尖部壓迫視神經(jīng)時(shí),會(huì)有傳入性瞳孔反應(yīng)障礙、色覺障礙、視野缺損和視力下降、視乳頭水腫

  輕度眼球突出也可能發(fā)生眼外肌壓迫視神經(jīng)。當(dāng)不止一條眼外肌受累,而且眼球向上和水平轉(zhuǎn)動(dòng)受限時(shí),可能會(huì)發(fā)生這種嚴(yán)重情況。

  11、常有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)

  如脈率加快、皮膚發(fā)熱干燥、甲狀腺?gòu)浡阅[大、體重減輕、消瘦、肌無(wú)力、手震顫、脛前皮膚病變或黏液性水腫,有時(shí)會(huì)有心律失常。

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