乳腺纖維瘤是一種常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤,多發(fā)20—40歲的中青年女性身上。其發(fā)病原因與體內(nèi)雌激素水平的相對(duì)或絕對(duì)過(guò)高有關(guān)。少數(shù)也會(huì)發(fā)生惡變。因此乳腺纖維瘤要早期預(yù)防。
乳腺纖維瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圓形,小者為櫻桃大或者胡桃大,但也可有較大者。一般腫瘤表面平滑、堅(jiān)硬??稍谌橄賰?nèi)四周推動(dòng)無(wú)阻。雖推之可移,但放手即回原位。多以無(wú)痛性腫塊就診。
乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊,而且多數(shù)情況下,乳房腫塊是本病的唯一癥狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無(wú)意間發(fā)現(xiàn),一般不伴有疼痛感,亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病共同存在,此時(shí)則可有經(jīng)前乳房脹痛。
乳腺纖維腺瘤的腫塊好發(fā)于乳房的外上象限。腺瘤常為單發(fā),亦有多發(fā)者。腺瘤呈圓形或卵圓形,直徑以1~3cm者較為多見(jiàn),亦有更小或更大者,偶可見(jiàn)巨大者。表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌,邊界清楚,與皮膚和周圍組織無(wú)粘連,活動(dòng)度大,觸之有滑動(dòng)感。腋下淋巴結(jié)無(wú)腫大。腺瘤多無(wú)痛感,亦無(wú)觸痛。其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。腫塊通常生長(zhǎng)緩慢,可以數(shù)年無(wú)變化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,個(gè)別的可于此時(shí)發(fā)生肉瘤變。
目前對(duì)乳腺纖維瘤的認(rèn)識(shí)存在一些模糊的觀點(diǎn)
1、認(rèn)為乳腺纖維瘤通過(guò)服藥治療能夠消除,因而耗費(fèi)了大量的財(cái)力與精力。
臨床上確實(shí)可見(jiàn)到一些用藥后稍微消腫的乳腺包塊,但這些包塊大多是乳腺增生結(jié)節(jié),而不是乳腺纖維瘤,乳腺纖維瘤要早期防治。
2、對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)存在疑問(wèn)。
其實(shí)只要手術(shù)醫(yī)生術(shù)中完整地切除其包膜及周圍有關(guān)腺葉,并注意是否有新發(fā)的病灶,這種顧慮是可以避免的。
3、有人認(rèn)為乳腺纖維瘤的存留,治療與否無(wú)大礙。
但應(yīng)該提醒臨床上有10%分葉型乳腺癌,其癥狀體征的表現(xiàn)酷似乳腺纖維瘤,一旦延誤治療時(shí)機(jī)將對(duì)生命帶來(lái)挑戰(zhàn)。至少應(yīng)做一病理活檢才放心,對(duì)乳腺纖維瘤要早期防治。
由于雌激素水平過(guò)高的影響,乳腺纖維瘤將增生迅速,易出現(xiàn)突變的不良后果,因此最好能提前治療。